导语：肱骨外上髁炎，一般是肘关节外侧发生疼痛，发生疼痛的位置一般还有炎症发生。由于前臂伸肌反复用力，会导致出现慢性撕裂伤，导致出现疼痛。尤其是在抓住物体的时候，会感到疼痛。患有此病的一般是运动员，或者是木匠等。长期进行肘部运动，容易患有此病。
01肱骨外上髁炎，多是职业导致患病，病理变化比较复杂
1、发病原因是什么？
由于工作的原因，例如打乒乓球，羽毛球等，都可能患有此病，或者是从事会计等职业的人，也会发生慢性劳损，附着在肱骨外上髁的肌腱和筋膜容易受伤。
2、发病机制
分为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱伸肌和旋后肌。它的主要功能是伸展手腕和手指，然后是旋转前臂。过度屈腕或前臂旋后，拉伤肱骨外上髁的腕伸肌腱和筋膜。损伤比较复杂，主要有外上髁上肌纤维局部撕裂、关节滑膜嵌顿或滑膜炎、伸肌支配神经分支神经炎、桡环状韧带退变、肱骨外上髁骨膜炎等。局部性反应有充血、水肿、渗出、粘连等。
3、患者的临床表现有什么？
这些症状会逐渐发展。刚开始，休息后肘关节外侧的疼痛在某些运动中得到缓解。随后，疼痛一直持续着。轻者不敢拧毛巾，重者在举起毛巾时会突然失去力量。普通肱骨外上髁上压痛点有限，压痛可以扩散到桡侧伸肌腱。本病未见局部红肿，但有时会导致前臂旋前或旋后局部疼痛。
早晨起床时，你的关节会非常僵硬。因患肢疼痛常因肘关节弯曲或前臂旋后而减轻，病人常采用此体位。有些病人每次手肘疲劳时，雨天疼痛会加重。手肘无局部肿胀，屈伸活动一般不受影响，肘外侧有疼痛，局部压痛明显，有的患者不能够用劲，否则就会出现疼痛。
02肱骨外上髁炎，检查时关节活动正常，会有局部肿胀
1、检查方法
桡骨短腕伸肌即肘关节上外压可在检查中发现。病变部位正常，局部肿胀较少。病人有反复的损伤机制，如前臂旋转、掌屈伸、腕关节从掌屈伸到背伸等。没有必要拍x光片。如果需要的话，我们可以了解到伸肌腱的骨性是否正常，是否有钙盐沉积。
确诊时需与颈椎病鉴别。神经根型颈椎病可以表现为面部外侧和上肢的疼痛，也就是放射痛。手部和前臂有感觉区。肘部的掌骨间神经受压应注意区分。
2、诊断方法
网球肘的诊断主要依靠临床表现和体格检查。以肘关节外侧疼痛为主。前臂可以向手放射痛。前臂肌紧张，肘部无法充分伸展，肘部或腕部僵硬或受限。当做下列动作时，疼痛加剧：握手、转动门把手、掌心向下拿东西、网球反手、高尔夫球挥杆、按压肘外侧。
03肱骨外上髁炎，分为急性期，慢性期，治疗方法各异
1、注意防治结合
主要表现为急性瘀滞型与慢性硬凝型。颈腕带悬吊急性期应采用制动1-2周，后期配合人工治疗。病人早期或病程较短，应注意休息，避免对患腕部施加外力。外用局部热敷或红花油，严重时可使用三角毛巾悬吊患肢，腕刹1-2周。通过局部湿热敷、伤时软膏等镇痛消炎药可以缓解症状或促进治愈。
2、局部治疗
局部注射局麻药和混合荷尔蒙制剂可取得显著疗效。特别是病程短的病人，注射1-2次就可以治愈。每隔1-3天要多次注射。泼尼松龙和曲安奈德(康宁可通和氟羟泼尼松龙)等长效激素都是有效的，但0.5%~1%利多卡因(或普鲁卡因)除外。
地方注射部位与疗效密切相关。先选好注射的位置，将7(1/2)针垂直插入骨膜处，然后轻轻拔出针头，待回吸无出血后再注入1ml药物。注射点应在肌腱和骨膜附着处。最佳效果是当患者感觉到明显的阻力和疼痛时。针不能太浅，将药物注入皮下。对严重前臂疼痛的病人，除上述方法外，可沿痛点周围的旋前肌筋膜和组织行放射状浸润阻滞。有些病例，注射后7-8小时后出现烧灼痛、胀痛、沉痛等剧烈疼痛反应。这个时候不必惊慌，通常是对症治疗，比如局部干冷敷(热敷)，或者服用普通的镇痛药，或者不治疗。数小时后就会好转。
3、手法治疗
绝大多数此种疾病可通过非手术疗法治愈。只有少数病人对治疗没有反应，疼痛严重，工作或生活不方便时，可考虑进行前臂伸肌起始切口。通过桡侧腕伸总肌腱穿过或延长桡侧腕腕伸短腱的血管和神经束。
4、预后
预后良好，可治愈或自愈。
5、预防方法
肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年多是由于疲劳所致。所以，劳动强度不宜过大。别带着沉重的东西走太久。一次洗衣服不宜过多，以防外上髁肌筋膜劳损。日常生活中要注意锻炼，要积极的锻炼上肢关节，增强肌肉力量，防止疾病的发生。上班前要做好功能性锻炼的准备，每天主动握拳锻炼、弯肘、内旋、伸拳。上班的时候不要经常用冷水洗手。预防创伤。使大臂和小臂在后摆或前摆均保持固定的弹性角度。
腕肘和肘部保护手腕和肘部，并有强大的支撑。控制手腕和肘部的旋转和拉伸。在击球的时候，将弹力绷带绕在前臂肌腹周围可以减轻疼痛，但要适度松紧。如果被确诊为网球肘，最好停止练习网球，羽毛球等，并在完全恢复和纠正错误动作后继续练习。
结语：肱骨外上髁炎，多和患者的职业有关，损伤的机制比较复杂，患者会出现充血，水肿，以及渗出等。在早晨的时候，患者的症状有手部无力。检查此病的方法有影像学检查等，在治疗的时候，也需要注意防护。
