脊髓损伤后排尿障碍怎么办神经源性膀胱该怎 [复制链接]

神经源性膀胱，即中枢或外周神经系统疾患导致膀胱尿道的正常功能出现问题。是脊髓损伤患者常见的一类神经系统病变，导致患者出现排尿障碍，影响生活质量，增加尿路感染和肾衰竭的病发风险，缩短患者的生命。

因此对脊髓损伤患者来说，膀胱功能康复训练非常重要。

1.盆底肌训练

盆底肌训练可以有效地减少患者漏尿情况，保持腹部，臀部及下肢不收缩的情况下，自主收缩提高肛门，坚持10秒，每次坚持10次即可。

2.间歇性导尿

间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法，但是需要在患者病情基本稳定，无需大量输液，饮水规律，无尿路感染、压疮等并发症的情况下开始。

间歇性导尿有利于膀胱间歇性扩张，保持膀胱容量恢复膀胱的收缩功能，需要无菌操作，最好在有专业医护人员的指导下进行。

3.代偿性排尿

（1）Crede按压法，将双手叠加放在腹部膀胱区的位置，保持一个方向转圈按摩，随后缓慢向下推挤膀胱，帮助患者排尿。

（2）Valsalva屏气法，患者坐在马桶上，身体前倾，深吸一口气后屏气，做出排便动作用力，增加腹腔压力，帮助排出尿液。

4.定时排尿

训练患者定时排尿有利于患者建立良好的排尿习惯。比如饭前半小时，白天3小时排尿一次，夜间排尿两次，实际排尿间隔需要根据患者具体情况调整。

早期轻度的神经源性膀胱患者，治疗后是可以恢复正常排尿储尿功能的；即使病情相对较重的患者，经过治疗也可以在很大程度上改善临床症状，提高生活质量。治疗期间家属一定要注意患者的泌尿系统和肾功能健康，以及预防其他并发症的干扰，以免对患者的恢复造成影响。