CVIA述评超声在心血管疾病治疗中的应用 [复制链接]

“UltrasoundhePotentialPowerforCardiovascularDiseaseTherapy”一文总结了超声在心血管疾病治疗中的作用。超声是一种没有辐射的，具有良好穿透性和方向性的诊疗手段。在临床研究和动物实验的探索中已经证实超声对于高血压、心律失常、肥厚性心肌病以及心肌梗死等多种心血管疾病具有治疗作用。

文章列举了超声治疗在心律失常消融中的应用。HIFU超声介入消融与传统的肺静脉隔离射频消融相比远期预后相似。更有学者通过体外超声聚焦，无创超声肺静脉隔离也已经在实验中被证实去疗效，但是其食管心房瘘、肺栓塞等并发症仍值得我们重视。肥厚性梗阻型心内膜消融近几年也被用于肥厚性梗阻型心肌病的治疗，但是其组织水肿可能会增加流出道梗阻风险也同样不可忽视。HIFU超声消融同样也可应用于肥厚性心肌病，目前在动物实验中证实其疗效并未出现严重并发症。不同组织对超声摄取能力不同，因此超声对不同组织损伤能量大小各异。

研究者利用超声这一特点，将超声用于腔内溶栓治疗，并取得了一定临床疗效。类似原理，超声肾动脉消融导管也应运而生。通过对不同介质损伤能力的差异，通过超声消融的方法，在不损伤血管壁的前提下，达到破坏肾动脉交感神经，已达到降低全身交感、减轻RASS的作用。

现代医学越来越多依靠超声波、光学等物理手段进行诊断和治疗。通过其特有的物化性质，达到诊断治疗的目的。现在已经有大量的研究证实超声在心血管疾病治疗的地位，相信今后类似领域包括光学、超声血等会更多的与医学结合。

述评者背景：郜俊清，医学博士，上海中医院心内科主治医师。擅长冠脉介入治疗及肾动脉交感神经消融治疗。曾赴德州医学中心进行访学。郜俊清医师研究成果在AdvancedScience，CardiolJ，RevPortCardiol，PLoSOne，ClinicalandInvestigativeMedicine等发表。