感觉性周围神经病

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出现以下表现,可能发生了糖尿病周围神经病 [复制链接]

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糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者多见。糖尿病中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干、脊髓1级运动神经元及其神经纤维的损伤。糖尿病周围神经病变(DPN)是指周围神经功能障碍,包含脊神经、颅神经及植物神经病变,其中以远端对称性多发性神经病变(DSPN)最具代表性。

今天就带大家了解一下糖尿病周围神经病变的临床表现。

01.远端对称性多发性神经病变(DSPN):

患者会出现双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等。

02.近端运动神经病变:

一侧下肢近端严重疼痛为多见,可与双侧远端运动神经同时受累,伴迅速进展的肌无力和肌萎缩。

03.局灶性单神经病变(或称为单神经病变):

可累及单颅神经或脊神经。颅神经损伤以上睑下垂(动眼神经)最常见,其次为面瘫(面神经)、眼球固定(外展神经)、面部疼痛(三叉神经)及听力损害(听神经)。

04.非对称性的多发局灶性神经病变:

同时累及多个单神经的神经病变称为多灶性单神经病变或非对称性多神经病变。可出现麻木或疼痛。

05.多发神经根病变:

最常见为腰段多发神经根病变,主要为L2、L3和L4等高腰段的神经根病变引起的一系列单侧下肢近端麻木、疼痛等症状。

06.自主神经病变:

可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统,还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍。

(1)胃轻瘫:当支配胃肠的神经发生病变时,患者可出现胃蠕动减弱、排空延迟,表现为胃部胀满、嗳气,呃逆甚至呕吐,影响食物的消化和吸收。并且,因为胃排空延迟,导致食物吸收与药物作用,在时间配合上发生不吻合,从而引起血糖水平波动和餐后低血糖的发生。

(2)肠道功能紊乱:可引起顽固性便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现。一般糖尿病患者便秘的情况更为常见,这主要由于大肠的动力降低引起,程度轻重不一。

(3)膀胱功能障碍:当支配膀胱的神经受累时,可引起膀胱感觉丧失,膀胱内尿量累积到一定程度而患者却毫无尿意,排尿次数减少。

(4)性功能障碍:可出现男性勃起功能障碍、性欲减退、阳痿等表现。

糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程、血糖控制等因素相关,病程达10年以上者,易出现明显的神经病变临床表现。

所以糖尿病病史较长的“糖友”,在日常生活中,要重视糖尿病周围神经病变,如果有上述症状应及时去专科门诊就医,早发现,早干预,防止病变的进一步发展。

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