内容资料来源:
[1]李筱筱,李子竹.生活太“甜”,糖尿病发病率逐年升高[N].台州日报,-11-12().
[2]贾薇薇.糖尿病超1.17亿男性和老年人是重灾区[N].医师报,-10-17(B01).
[3]董超.糖尿病让多种慢病提前出现[N].保健时报,-10-10().
贾伟平是我国著名的内分泌代谢病学专家、慢性病防治管理专家、上海交通大学讲席教授、博士研究生导师、上海市糖尿病研究所所长。贾伟平教授长期致力于糖尿病精准诊疗、预警筛查、发病机制的研究及防治工程管理,在糖尿病领域取得了显著成就。
年,家住广东的李威今年34岁,是一名科技公司的技术总监,作为领导加班对于他而言是家常便饭,但是随着年龄的增长他的精力大不如前,抽屉里经常备着咖啡、奶茶、巧克力这类提神的食物,没事就拿出来解解闷。长此以往,这种饮食习惯让他cm的身高体重直逼斤,也给他的身体埋下了健康的隐患。
年4月,不知道是不是因为吃太多巧克力,李威最近经常感到口渴,即便喝了一杯又一杯的水,那种干渴感依旧挥之不去。李威几乎隔半个小时就去饮水机旁接水,一天要跑上十几次。由于喝水量增加,他也感觉自己的小便次数明显增多,尤其是晚上总是反复起床,严重影响了他的睡眠质量。
5月10日,这天下午李威在会议室里主持一个重要的项目讨论会,会议进行到一半时,他突然感到一阵眩晕,视线模糊,差点从椅子上滑落。他勉强稳住身体,好在笔记本把他的脸给遮住了,这才没有被引起大家的注意。这已经不是他第一次感到头晕了,而且明明中午吃的饭比以前多了一些,但他的体重却在不知不觉中下降了好几斤。
会议结束后,李威回到办公室,他打开抽屉,本想再喝一杯咖啡提神,但突然间,他感到一阵恶心。他赶紧冲向洗手间呕吐起来,但是却什么也没有吐出来。此时急促的尿意再次袭来,解决完低头一看,李威发现自己的尿液表面似乎有一层淡淡的泡沫,久久不散。回想这段时间自己身上发现的种种异常,医院。
医生听完他的叙述后,了解到他近一个多月以来已经频繁出现了持续的口渴、频繁的小便、体重的下降、以及不时的头晕和恶心的症状后,心里就有了大概的判断,他给李威查了个随机血糖,结果显示14.2mmol/L,糖化血红蛋白为7.48%;尿常规显示尿糖++,综合检查结果,医生将其诊断为2型糖尿病。
2型糖尿病,也称为成人发病型糖尿病,是一种慢性代谢疾病,其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,使得血糖水平升高。这种类型的糖尿病通常与年龄、遗传、不健康的生活方式(如不良饮食习惯和缺乏运动)以及肥胖有关,李威正是因为长期吃甜食、饮用加入了大量添加剂和糖分的咖啡引起了血糖升高。
医生给他开了降糖药,并且叮嘱他一定要戒掉吃甜食的习惯否则血糖继续升高肾功能也会持续受到损伤形成不可逆的肾病,甚至有尿毒症的可能。回家后,李威严格遵守医生的嘱咐,将咖啡奶茶换成了能清理血管的绿茶,一有空就去锻炼身体,坚持了三个月后不仅体重降了下来,BMI降至28.4,医院复查随机血糖已经降到了10.4mmol/L。这个结果不免令李威沾沾自喜,出院后就慢慢放松了警惕......
年11月16日,李威起床的时候准备下地,突然感到右脚似乎有些麻木,他刚开始只当是睡觉压着腿了,缓一会就能好,可起床做完早餐,这种针刺麻木感还是没有消失,反而逐渐蔓延到了小腿。他尝试着拉伸了两下,但因为急着上班几遍没有改善也并没有多留心。
在开车去公司的路上,李威开始感到右脚的麻木感变得更加明显,甚至有些刺痛。趁着红绿灯的档口,他稍稍捏了几下腿脚,到了公司,他匆忙走进办公室坐下,右脚已经开始出现间歇性的疼痛,就像是有无数根针在扎一样。这种感觉使得李威完全无法集中注意力工作,无医院就诊。
医生给李威开了个神经电生理检查,结果显示他的右侧下肢神经传导速度减慢,感觉神经动作电位波幅降低,考虑诊断为糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中常见的一种并发症,主要是由于长期高血糖引起了周围神经的损伤,患者会表现出四肢末端(尤其是脚部)的感觉减退、麻木、刺痛或疼痛,严重时可使得肌肉无力、萎缩,甚至影响日常活动。
听到确诊结果的李威如遭雷击,他怎么也想不通,明明自己做得已经非常周到了,为什么血糖还是不稳定?糖尿病的并发症还是找上了他?再这样下去糖尿病其他的并发症岂不是会一个个找上门来?李威觉得不能再坐以待毙,于是他开始四处打听糖尿病方面的专家。在朋友的介绍下,他几经辗转找到了贾伟平院士。
刚进诊室,李威就忍不住嚎啕大哭了起来,他紧紧攥着贾伟平院士的白大褂,下一秒直接双膝跪地,一把鼻涕一把泪地求医生救救他。贾伟平院士接诊了这么多病人,还是头一回碰到情绪如此激动的患者,看来是真的被糖尿病逼得走投无路了。
他连忙上前将李威扶起,再三安抚之下李威才逐渐冷静下来,将自己心中最大的疑惑抛出:“我已经戒掉甜食,还一直坚持运动减肥,确诊之后也一直在按时用药,为什么血糖不仅没控制好,反而还上升了?”
对此,贾伟平院士表示:“在临床中,有许多患者在患上糖尿病后,都只知道要不碰烟酒、坚持运动,却独独忽略了一个小细节,正是这些细节一点点将自己的身体带入了绝境,回去之后只要听我的话,保证你的血糖稳定无虞......”
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