32岁的小玲，6岁时外伤导致脊髓损伤，双下肢瘫痪，从肚脐以下无知觉，大小便失禁。6年前用增加腹部压力进行排尿，解决排尿困难的问题。当时查盆底肌超声如图一，肾脏显示轻度分离，输尿管无扩张。随后开始间歇性导尿，这几天复查盆底超声如图二。现在每年复查肾脏超声显示肾脏输尿管正常，只是膀胱壁毛糙，想问问李教授，从现在的检查看，是不是病情加重了？
西安医院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授介绍：“由于病人坚持间歇导尿，所以相对于其他这么长病史的患者来说好很多。目前主要问题是，膀胱的安全容量和膀胱容量比较小。安全容量和膀胱容量是不一样的一个概念，患者的总容量才是多毫升，所以建议要长期的口服米拉贝隆和索利那新，或者最好是膀胱能做肉毒素的注射，我们一般要打单位的肉毒素早膀胱壁，而且定期要打，以使膀胱的安全容量和有效容量都增加，这样治疗会更好一些。”
患者疑问：
1、打针或者吃药有什么副作用吗?
2、膀胱壁毛糙会导致膀胱容量越来越小吗?
3、盆底肌那个角度在变大会不会对肾脏或者导尿有影响?
西安医院泌尿外科盆底疾病与神经调控中心李旭东教授介绍：“打肉毒素的副作用，任何外科治疗或者说是西医治疗都会有一些副作用，当然中医也有副作用的，打药的副作用，比如说感染等等都是有的。打药的好处比起副作用，那当然好处更多了。膀胱壁毛糙就是膀胱纤维化和小梁小柱的形成，肯定是会导致膀胱容量减少的。盆底肌那个角度对你的肾脏不会有太大的影响，对导尿也不会有太大影响，这个倒不用太过于
