大家好，我是上海五官科倪主任
许多耳鸣患者在跟我面诊时，往往最常医院检查治疗的过程，说西医医生只让吃药调养神经；可吃了很久，耳鸣问题也不见好转，现在变得更加顽固难治。
这究竟是为什么呢？
其实，我认为，还是没有找到病因所在！今天我将向大家分享一种耳鸣类型，即肝肾亏损导致的！这也是许多人耳鸣问题的根源之一。
医案
患者范先生，9岁，耳鸣2年有余。间歇性耳鸣，如机器摩擦的吱吱吱声，白天症状稍轻，夜晚特别明显。并伴随舌干咽燥，头晕，偶尔会恶心呕吐、失眠、多梦易惊、腰酸疲乏不能久立、五心烦热等。
西医检查身体没有问题，属于神经性耳鸣，随后开了一些营养神经药，只是这些药物对他来说，好像有免疫一样，统统都没有用。
来诊之时，观察患者面白无华、唇甲色淡，走路绵软无力，这是明显肾气亏虚之象
辨证
舌红少苔、苔白，脉细。属肝肾亏损证引起的耳鸣，宜滋肾养肝，滋阴降火，强壮筋骨。
开方
黄柏、龟板、知母、生地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨（用狗骨代，炙）、干姜
14剂后患者反馈，耳鸣情况已经减轻不少，没有了烦人的机器吱吱声，也不头晕恶心，睡觉能安稳睡上一晚上，但偶尔仍有腰酸疲乏，下肢无力现象。
遂嘱咐续服14剂后，再另以枸杞子、菊花、黄精一起开水冲泡作为日常茶饮辅助。一个月后患者反馈耳鸣和其他症状已经消失，随访个月，并未复发。
这是什么道理？
其实，此方引用《丹溪心法》虎浅丸加减，方中重用黄柏，配合知母以泻火清热；熟地、龟版、白芍滋阴养血；虎骨强壮筋骨；锁阳温阳益精；干姜、陈皮温中健脾，理气和胃。诸药合用，共奏滋阴降火，强壮筋骨之功。
而枸杞子、菊花、黄精作茶饮辅助巩固虽然只有味药。但其中黄精下入于肾，可补阴血，填精髓，补益气血效佳，为滋补强壮之品。
枸杞子甘寒滋润，其四赤，可入血分，擅长滋补肾精，养肝明目。菊花至清主生，具有平肝明目的功效。
三味药相配伍，长期服用，滋肾养肝、畅通气机，耳鸣和其他症状自然消失，不再复发。
