感觉性周围神经病

注册

 

发新话题 回复该主题

23年,山东一男子失眠,按时服用佐匹克隆 [复制链接]

1#

内容资料来源:

李永强,乔兴菊,李月《中国实用医刊》年51卷08期

郑昌江《中国基层医药》年31卷08期

温慧萍,吕新芝,陈艺玲等《药物不良反应杂志》年23卷05期

在山东的一个小县城里,38岁的张海涛是一名长途货运司机。为了维持一家人的生计,他常年奔波在各个城市之间的公路上,不分昼夜地跑车送货,吃睡基本都在货车狭小的驾驶室里,生活十分辛苦。

年5月20日,张海涛跑完一趟长途运输后回到家,本想着能好好睡一觉,可躺到床上后,却发现自己怎么也睡不着了。平时累了一天,他一沾枕头就能睡着,可那天晚上,他在床上翻来覆去,脑子里乱糟糟的,一会儿想着路上遇到的堵车情况,一会儿又担心下一趟活儿的安排,就这样折腾了快三个小时,才勉强迷糊着睡过去。但这一觉睡得也不安稳,稍微有点动静,比如窗外的汽车声,他就立马惊醒了,醒来后就很难再入睡。

接下来的日子里,张海涛的睡眠问题越来越严重了。不仅入睡变得极其困难,就算睡着了,也总是处于浅睡眠状态,夜里频繁醒来,感觉整个人都没怎么真正睡着似的。与此同时,他还出现了心慌的症状,时不时地心脏就会“咚咚咚”地跳得特别快,好像要从嗓子眼儿蹦出来一样,而且胸口还闷闷的,喘气都不太顺畅。白天开车的时候,更是没精神,老觉得眼睛酸涩,注意力很难集中,好几次差点因为打盹儿出了交通事故,这可把他自己和家人都吓得不轻。

张海涛听人说睡前喝点酒能助眠,就试着喝了几次,可根本没什么效果,反而第二天起来脑袋昏沉沉的。他也试过睡前听舒缓的音乐,可还是睡不着。他意识到这事儿不能再拖了,医院看看。

年6月10日,张医院,挂了神经内科的号。医生仔细询问了他的症状、工作情况以及生活习惯。张海涛告诉医生,自己跑长途货运,工作时间没个准,经常黑白颠倒,困了就靠抽烟、喝咖啡来提神,一天下来抽烟能有半包多,咖啡也得喝好几杯。医生听了后,初步判断可能是长期的不良生活习惯引发了睡眠问题,但还得做进一步检查来确定病因。

医生给他安排了血常规分析,重点查看褪黑素含量,还做了多导睡眠监测(PSG)检查,以便更全面地了解他睡眠时的生理状况。血液报告显示,张海涛的褪黑素水平仅为2.2pg/ml(参考范围:健康成年人夜间褪黑素水平通常为5-15pg/ml),远低于正常标准。多导睡眠监测(PSG)检查结果也呈现出明显异常:睡眠潜伏期延长至60分钟(正常一般在30分钟以内),睡眠效率降低,仅为60%(正常应在85%以上),整个睡眠过程中,觉醒次数多达10次(正常应小于5次),而且在各个睡眠分期中,深睡眠期(N3期)占比明显减少,仅为10%(正常约为20%-25%),快速眼动期(REM期)也出现了紊乱,REM期潜伏期提前,时长缩短,脑电波活动在各期均有不同程度的节律失常情况。

综合张海涛的症状描述、病史、体格检查以及各项检查结果,医生初步诊断他为失眠症,伴褪黑素分泌严重不足,睡眠结构紊乱。

医生向张海涛解释道:“褪黑素对于调节人体的睡眠周期起着关键作用,正常情况下它会按照昼夜节律来分泌,晚上分泌增多,让人能顺利进入睡眠并且维持良好的睡眠状态。但你由于长期的不规律作息、大量抽烟喝咖啡这些不良生活习惯,导致褪黑素分泌过少,再加上睡眠结构出现了紊乱,所以才会有这么严重的失眠以及伴随的心慌等身体不适症状。”

医生给张海涛开了佐匹克隆,并认真地告知了服用方法和注意事项,着重强调佐匹克隆不能连续服用超过4周,一定要严格遵循医嘱来用药,绝对不能自行增减剂量或者改变服用方式。

从年6月15日开始,张海涛按照医生的嘱咐服用佐匹克隆。刚开始服用的时候,效果确实挺明显的,每天晚上睡前半小时吃一片,很快就能入睡了,夜里醒来的次数也明显减少,睡眠质量有了很大的提升。精神状态跟着变好了,白天开车的时候也不再那么容易犯困,家人也都放心了不少。

然而,服用佐匹克隆大概三周后,张海涛又出现了新的状况。他开始觉得胃里不舒服,老是有一种恶心的感觉,吃什么都没胃口,看到饭菜就想吐,勉强吃下去一点,过一会儿也会吐出来。而且还感觉记忆力好像变差了,一些原本记得很清楚的送货路线、客户联系方式,现在得想半天才能想起来,这给他的工作带来了不小的麻烦。

这些新出现的问题让张海涛很是苦恼,他怀疑是吃佐匹克隆吃出来的毛病,可又不敢随便停药,毕竟要是停了药,又得回到之前失眠的痛苦状态了。于是,在年7月10日,医院,找到了之前给他看病的医生。

张海涛有些焦急地对医生说:“医生,我吃了这个药本来能睡着觉了,可现在又有新问题了,胃里难受得很,吃啥吐啥,记忆力也不行了,这是不是药的副作用啊?咋会这样呢?”

医生详细询问了张海涛的用药具体情况后,心里就明白了问题所在,说道:“佐匹克隆虽然对改善睡眠有帮助,但用药的时候是有很多讲究的,你在服药过程中出现了3个很严重的误区,这也是不少服用佐匹克隆的患者容易犯的错误,所以一定要重视这三点,才能保证用药安全啊。”

最低0.55元/天订阅作者,解锁全文
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题