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38岁的李梅来自湖南的一个小县城,丈夫去世得早,她独自经营着一家裁缝店,抚养着正在上小学的孩子。生活的重担压在她柔弱的肩上,每天她都早早地打开店门,开始一天的忙碌,不是坐在缝纫机前专注地缝补衣物,就是站在裁剪台前仔细地丈量尺寸,常常一忙就是一整天。
年4月15日,忙碌了一天的李梅准备关门回家,当她起身时,突然感觉腰部一阵酸痛,像是被什么东西狠狠地扯了一下。她以为是自己长时间弯腰工作累着了,便伸手揉了揉腰,缓了缓神,骑着电动车回了家。晚上睡觉的时候,她总觉得腰部隐隐作痛,翻来覆去睡不踏实,她把家里的热水袋拿出来,敷在腰部,疼痛似乎稍有缓解,这才迷迷糊糊地睡着了。
接下来的日子里,李梅依旧每天在裁缝店里忙碌,腰部的疼痛却越来越频繁,有时候连带着臀部也开始有些酸胀。6月20日,她在给顾客量体裁衣时,弯腰时间稍长了些,直起腰时,腰部传来一阵剧痛,疼得她差点站不稳。她强忍着疼痛,给顾客量完尺寸,等顾客走后,她坐在椅子上,用手不停地锤着腰部,试图减轻疼痛。晚上回到家,孩子看到妈妈脸色不好,懂事地给她倒了杯水。李梅喝着水,心里想着不能这么拖下去了,得去看看医生。
第二天,医院,医生给她做了简单的检查,按压她腰部时,疼痛明显加剧,医生怀疑是腰椎方面的问题,建议她做个腰椎CT检查。检查结果显示,李梅的L4/L5椎间盘有轻度突出,医生给她开了一些活血化瘀的膏药和止痛药,嘱咐她尽量不要长时间弯腰,多注意休息。李梅拿着药回到家,心里有些担忧,但想着只是轻度突出,按照医生说的做应该会好起来。
然而,生活并没有因为她的身体状况而轻松些。为了多挣些钱抚养孩子,李梅还是像往常一样在店里忙碌,有时候订单多了,她一坐就是好几个小时,膏药贴了似乎也没什么效果。9月10日,李梅在给一件大衣缝扣子时,突然感觉腿部一阵麻木,从臀部一直麻到了小腿。她放下手中的衣服,活动了一下腿,麻木感却没有消失,反而越来越严重。她站起来走了几步,每走一步,腿部就像有无数根针在扎,她不得不一瘸一拐地回到家。
晚上,孩子帮她打来热水泡脚,李梅把脚放进水里,却感觉不到水温,等孩子说水很烫时,她才意识到自己的左脚对温度的感知变得迟钝了。她心里有些害怕,医院看看。这次,医生建议她做个腰椎MRI检查,结果显示L4/L5椎间盘突出加重至6.0mm,L5/S1椎间盘也出现了5.5mm的突出,伴有神经根受压及椎管狭窄,直腿抬高试验左腿只能抬高到35°,右腿40°,左侧小腿肌力下降至4级,腱反射减弱。
结合检查结果,医生确诊李梅患有腰椎间盘突出症,并且病情已经较为严重。医生建议她先进行保守治疗,给她开了甲钴胺片和一些消炎止痛的药物,叮嘱她一定要注意休息,避免长时间久坐和弯腰,适当做些腰部的康复锻炼。
甲钴胺片(MecobalaminTablets)是一种活性形式的维生素B12,主要用于治疗由维生素B12缺乏引起的多种疾病。与普通维生素B12不同,甲钴胺是直接可利用的形式,能够迅速被人体吸收并参与神经代谢和红细胞生成等重要生理过程。
李梅听从医生的建议,尽量减少了店里的工作时间,每天按时吃药,还在孩子的帮助下做一些简单的腰部拉伸动作。一个月过去了,她感觉腰部的疼痛有所减轻,腿部的麻木感也没有那么频繁了,她心里稍稍松了口气。然而,生活的考验并没有就此结束。
年2月15日,李梅在店里整理布料时,突然感觉右手一阵刺痛,像是被针扎了一样。她放下手中的布料,看了看右手,没有发现任何伤口,但刺痛感却一直持续。她以为是自己不小心碰到了什么尖锐的东西,便没太在意。
可是接下来的几天里,右手的刺痛感越来越频繁,有时候拿剪刀都有些使不上劲。3月10日,她在给一件衬衫锁边时,右手突然一抖,缝纫机的针差点扎到手指。她放下手中的工作,仔细观察自己的右手,发现手指有些不听使唤,想伸直却有些困难,而且手掌心感觉有些麻木。
李梅觉得事情有些不对劲,医院。医生给她做了详细的检查,包括肌电图(EMG)检查。结果显示正中神经传导速度下降至33m/s,尺神经传导速度下降至37m/s,右侧腓肠肌自发电位增加,运动单位电位时限延长,神经超声检查显示右侧正中神经横截面积增大至17mm2,结合她的症状,医生确诊她患有周围神经损伤。
李梅听到这个诊断,简直不敢相信自己的耳朵,她情绪激动地对医生说:“我自从被查出腰椎间盘突出后,一直都很注意,按照您说的做,药也按时吃,怎么还会得这个病啊?这甲钴胺片不是营养神经的吗?我到底哪里做错了?您得给我个说法啊!”
医生看着情绪激动的李梅,耐心地安抚她,然后详细询问了她的饮食、生活习惯等情况。经过一番询问,医生终于找到了原因,他严肃地对李梅说:“你这病和你服药期间的一些生活习惯有很大关系。虽然甲钴胺片是营养神经的好药,但你在吃药的时候犯了三个关键性错误,这才导致了神经病变。其他长期服用甲钴胺片的患者也得注意,如果不注意这些问题,吃再多药也没用,甚至会让病情恶化。”
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