北京看白癜风最正规医院 http://www.csjkc.com/m/NT、唐筛、无创DNA、羊水穿刺它们有什么区别/
”啊啊啊啊,我都搞不清楚!“
01.“拿好小本本,重点来了”
NT、唐筛、无创DNA、羊穿,这几项检查是为了筛查或诊断胎儿的一种常见染色体疾病及开放性神经管缺陷——唐氏综合征。
NT、唐筛、无创DNA——是筛查,不是诊断,检查结果提示为:高风险或低风险。
羊穿——不是筛查,是诊断,可准确得知胎儿是否患有染色体类疾病。
孕中期唐筛,除低风险外,其他都需要加做无创或羊穿。
唐筛有可能出现假阳性,结果提示高风险≠一定有风险,提示低风险≠一定没风险。
一般35岁以上的孕妈妈,可以直接做无创DNA或羊水穿刺。
NT、唐筛、无创DNA,是一种大体的风险高、低的判断。当唐筛或无创DNA提示高风险时——羊穿就要上场了!
02.
“分别来介绍下它们”
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「NT检查」
孕早期唐筛检查
检查时间:孕11-13周+6天,诊断价值较高
检查方式:B超
检查费用:元(含挂号费)
NT值是指胎儿颈后透明层厚度,是筛查唐氏儿有效的早期指标。
NT值与胎儿染色体异常或心脏畸形有一定关系,因此常作为早期排畸检查的软指标,为后期的产前诊断提供充分依据。
○
「唐氏筛查」
孕中期唐筛检查
检查时间:孕15-20周+6天
检查方式:抽血
准确率:60%-70%
检查费用:元(不含挂号费)
报告时间:5个工作日左右
优点:普及率高,经济实惠,属于无创操作
缺点:易出现假阳性
唐筛是通过测量母体内HCG、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3)三者的浓度水平,来推算胎儿21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、颅骨脊柱的神经管畸形的风险度。
检查结果易出现假阳:
唐筛,属于一项风险评估、不是诊断,它的检查结果会提示:低风险,中风险或高风险(怀有唐氏儿的概率较高)。
温馨提醒:
低风险≠一定没有风险,之后的各项孕期检查依旧要按时做。
高风险≠一定有问题,不少孕妈妈的唐筛检查会提示「高风险」,还需要通过进一步的无创DNA或者羊穿检查,才能精准确认胎儿是否有问题。
○
「无创DNA检测技术」
检查时间:孕12周-24周
检查方式:抽血
准确率:较高
检查费用:-元
报告时间:10个工作日
优点:简单、快速高效、安全(无创)、准确率高
缺点:价格偏贵
无创DNA的检查时间跟受孕日期没有直接相关,在孕12周—孕24周左右,都可以进行筛查。
无创DNA比唐筛准确率高:
检查前不需要空腹,只要在饮食、作息正常的情况下,通过采集孕妈妈的血,筛查胎儿细胞的DNA,检测染色体疾病中常见的三种——21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征(帕陶氏综合征)。
虽然无创DNA的筛查效率比唐筛要高一些,但它也有假阴性、假阳性。
即使通过了无创DNA检查,也只能说胎儿患有唐氏的风险很低,不能代表孩子一定是正常的,依然有出现异常的概率。所以,这是一种相对比较准确的筛查方法,但是不属于产前诊断。
也有加强版,这是一种新的唐氏筛查的方法,会把23对染色体都筛查一遍。
温馨提醒:
无创DNA也是一个筛查,检查结果会提示低风险或高风险,如果低风险没有特殊情况,不需要进一步检查。但如果是高风险,需要加做羊水穿刺检查。
○
「羊水穿刺」
公认的确诊染色体疾病的“金标准”
检查时间:孕18-22周+6天
检查方式:在超声实时监护下,用细针经腹部穿刺进入羊膜腔抽取羊水
检查费用:-元
优点:对胎儿所有23对染色体的数目和结果异常的确诊诊断,准确率高,适合高风险孕妈妈
缺点:属于有创检查
如果无创DNA检查结果不是太好,那么可以通过羊水穿刺来进行确诊。
由于羊水穿刺是有创操作,有一定的风险,所以一般是到最后才会选择的检查。但有风险、但无危险!
细针进入羊膜腔,可能会导致流产、感染等并发症,但是发生的概率很低:早期的文献报道中约为1%,近年的文献报道更是明显降低,为0.2%-0.3%。
03.
“唐筛、无创、羊穿,适用人群”
○
「唐筛筛查」
适用于35岁以下,且无高危因素的单胎孕妈。
○
「无创DNA检测技术」
适合所有孕妈,特别是年龄超过35周岁的孕妈。
唐筛显示为临界高风险的孕妇。
错过了唐筛或有其他异常情况的孕妇。
○
「羊水穿刺」
预产期年龄≥35周岁的孕妇。
产前筛查高风险人群(包括NT检查、唐氏筛查、无创DNA检查,这三种筛查的高风险人群)。
夫妻双方为单基因病携带者或有单基因病患儿生育史的孕妇。
夫妇一方有染色体异常者或有染色体异常儿生育史的孕妇。
产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇(如B超检查提示胎儿结构畸形、宫内生长发育迟缓等)。
有不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。
医生高度怀疑胎儿染色体异常的情形。
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最后
希望孕妈们在产检时谨遵医嘱
慎重选择筛查方式
不要盲目迷信单一检测方法