开放性手部损伤的清创与修复
当手部遭受开放性损伤时，清创缝合术是首要步骤。此手术旨在清除伤口内的异物和坏死组织，为后续的修复创造条件。同时，神经、血管和肌腱的探查与修复也是不可或缺的环节，以确保手部的正常功能得到最大程度的恢复。患者万某某，在厨房玩闹时不慎被水果刀割伤腕部，导致立即出现疼痛、肿胀和大量出血，同时伴有右手拇指感觉减弱、麻木，活动功能受到严重影响。患者未接受任何处理，直至凌晨2点才来到我院骨科急诊寻求治疗。经过杨福华主任的简单会诊，患者被迅速安排接受手术治疗，手术过程顺利，成功完成。患者万某某，因在厨房玩闹时不慎被水果刀割伤腕部，而于凌晨2点来到我院骨科急诊寻求治疗。经过杨福华主任的细致会诊，患者被迅速安排接受手术治疗，目前手术过程顺利，已成功完成。①.患者信息：万某某，女性。②.术前病情诊断：右手腕部开放性损伤。③.手术名称：针对右手腕的开放性损伤，进行了清创缝合手术，同时进行了神经、血管和肌腱的探查与修复。④.麻醉方式：采用颈丛和臂丛神经阻滞麻醉，确保手术过程无痛且安全。术中详细探查发现，患者右手腕部正中神经已经断裂，同时伴有多根肌腱的断裂和多处血管的损伤。在术后第一天，患者的右手腕疼痛和活动受限的情况有所缓解。医生给予了注射用头孢呋辛钠等消炎药物、营养神经药物以及中药治疗，并持续密切观察患者的病情变化。
到了术后第三天，患者右手腕的疼痛和不适感进一步好转。查看伤口，发现敷料下伤口对合良好，没有血性液体渗出，且肿胀不明显。在患者提出回家休养的请求后，医生在确认其病情稳定的前提下，特别强调了术后促进神经康复理疗的重要性，并为其办理了出院手续。
手术概述
针对手部开放性损伤，临床常采用“开放性手部损伤清创缝合术+神经、血管、肌腱探查修复术”进行治疗。此手术旨在清除伤口周围的污染物质和坏死组织，并深入探查和修复受损的神经、血管及肌腱，以恢复其正常功能。
手术步骤详解
在实施“开放性手部损伤清创缝合术+神经、血管、肌腱探查修复术”时，医生会遵循一系列严谨的步骤来确保手术的顺利进行。首先，患者会接受适当的麻醉，以保障手术过程的无痛舒适。接着，医生会对伤口进行彻底的清洁，使用生理盐水或抗菌溶液去除表面的细菌和污物。随后，医生会运用手术刀等工具，仔细清除伤口周围的坏死组织和受损组织，以降低感染风险并优化后续修复条件。若伤口涉及神经损伤，医生会在显微镜下进行精细的神经探查和修复，可能包括缝合断裂神经、神经移植或神经吻合等操作。同样，若伤口涉及血管损伤，医生也会在显微镜下对血管进行探查和修复，可能涉及缝合断裂血管、血管移植或血管吻合等精细操作。通过这些步骤，医生能够最大程度地恢复手部功能的完整性。6.肌腱探查与修复：若伤口涉及肌腱损伤，医生将进行详尽的肌腱探查，并着手修复。这可能涵盖缝合断裂肌腱、肌腱移植或肌腱吻合等精细操作。7.伤口缝合：在神经、血管及肌腱修复工作完成后，医生将运用缝线技术将伤口仔细缝合，以确保顺利愈合。8.敷料与固定：为保护伤口并保持其稳定性，医生会在伤口处覆盖适当的敷料，并可能使用绷带或其他固定装置来稳固手部。9.术后照护：患者需遵循医嘱进行康复训练，这可能涵盖物理治疗、药物治疗以及定期复诊等环节。
综上所述，“开放性手部损伤清创缝合术+神经、血管、肌腱探查修复术”是一种全面的手术方法，旨在清除伤口污物、修复受损的神经、血管和肌腱，并推动手部伤口的愈合与功能恢复。手术过程需要由经验丰富的医生进行操作，同时患者的积极配合对于术后的成功康复至关重要。
手术益处
采用“开放性手部损伤清创缝合术+神经、血管、肌腱探查修复术”治疗开放性手部损伤，具有以下显著益处：
精准复位与缝合：手部损伤清创缝合术能实现精确的复位与缝合，从而加速伤口愈合，降低感染与并发症风险。神经功能重建：神经探查修复术致力于修复受损神经，恢复手部神经功能，进而提升手部灵活性与敏感度。血管修复保供：血管探查修复术旨在修复受损血管，确保手部获得充足血液供应，以促进愈合与组织恢复。肌腱功能恢复：肌腱探查修复术可修复受损肌腱，进而重铸手部肌肉功能，增强手部力量与灵活性。全面功能恢复：通过上述手术的协同作用，手部功能可得到最大限度的恢复，助力患者重返日常活动与工作。降低并发症风险：清创缝合与修复手术的结合，可有效降低如感染、伤口不愈及功能障碍等并发症的风险。生活质量提升：手部功能的恢复与外观的改善，将助力患者重获自信，进而提升整体生活质量。
需强调的是，这些手术通常需要由专业医生团队执行，且术后的康复计划同样至关重要。患者应积极投身于康复过程，遵循医嘱，并定期接受复诊与随访。编辑：许云龙
骨科手术概览
骨科手术概览
我院骨科作为集手足外科、创伤骨科、颈肩腰腿痛治疗及康复于一体的重点科室，配备了智能化CT、DR、C型臂机等高端设备，以及彩超、椎间孔镜、关节镜等专科仪器。我们还拥有数字化X线骨密度仪、冲击波治疗仪等先进技术，为患者提供全面而精准的诊断和治疗。此外，千级层流手术室和舒适的宾馆式病房，确保了患者能够享受到安全、舒适且高效的医疗服务。
我们致力于以专业的技术、一流的设备、前沿的理念，以及合理的收费和周到的服务，为患者提供痛苦小、恢复迅速的治疗方案，以满足现代医学发展的需求。我们全心全意致力于患者的健康和社会的发展。八院骨科的诊疗范围广泛，涵盖手足外科、创伤骨科、颈肩腰腿痛治疗及康复等多个领域。我们配备了先进的医疗设备，如智能化CT、DR、C型臂机等，以及彩超、椎间孔镜、关节镜等专科仪器，为患者提供全面而精准的诊断和治疗。同时，我们秉承专业理念，以合理的收费和周到的服务，致力于为患者打造痛苦小、恢复迅速的治疗方案，从而满足现代医学发展的需求。
手足外科：
我们专业处理断指、趾、肢再植，手指、手再造，以及各类创面的皮瓣修复。同时，我们也擅长四肢血管、神经损伤的修复，以及手足疑难杂症的诊治。此外，天畸形的矫正及手部肿瘤的治疗也是我们的诊疗范畴。
颈椎外科：
颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎骨折、寰枢关节脱位，以及腰椎间盘突出、腰椎病、脊柱侧弯等病症，都在我们的治疗范围之内。此外，腰椎骨质增生、腰椎滑落、腰椎管狭窄，以及强直性脊柱炎和各种腰椎骨折，也是我们的专业领域。
创伤骨科：
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