体内缺维生素B12,身体会出现哪些症状吃 [复制链接]

身体发出这些“求救信号”别忽视！维生素B12缺乏危害大，这些补充要点快码住！

大家好，我是急诊科的医生。今天想和大家聊聊维生素B12，这看似不起眼的营养素，却和我们的身体健康息息相关。它在人体中发挥着诸多关键作用，要是缺乏了，身体可就麻烦大了。

前段时间，我接诊了唐阿姨。她刚过五十岁生日，和老伴在乡下安享晚年。但最近半年，她总感觉双腿疼痛，这一个月，麻木和疼痛感愈发明显。看着唐阿姨难受的样子，家医院。

给唐阿姨做检查时，我发现她下肢振动觉和位置觉受损。为了排除梅毒引起的感觉神经受损，我给她做了暗视野显微镜检查，连续三次都没发现梅毒螺旋体，这才排除了梅毒的可能性。询问病史得知，唐阿姨五年前有过萎缩性胃炎，于是我又安排了幽门螺杆菌和内因子抗体检查，结果分别是阴性和未检测出内因子抗体。血液检查结果显示，唐阿姨血清维生素B12水平偏低，血清甲基丙二酸和血清高半胱氨酸水平偏高，不过血细胞比容和平均红细胞体积正常。综合这些检查，我判断唐阿姨是维生素B12缺乏症。

我建议唐阿姨先进行维生素B12肌内注射，观察双腿疼痛是否好转，同时定期检查血清维生素水平以及半胱氨酸浓度等指标。好在唐阿姨积极配合治疗，半年后复查，双腿疼痛和不适感都消失了，各项指标也恢复了正常，这让我们都松了一口气。

通过唐阿姨的例子，大家应该能感觉到维生素B12的重要性了吧。它能促进红细胞成熟，维持造血系统正常运行，预防恶性贫血；还能帮助蛋白质合成，对婴幼儿等抵抗力较弱的人群来说，充足的蛋白质是维持机体正常活动的关键；另外，它对神经系统修复也至关重要。如果缺乏维生素B12，神经系统就容易出问题，像唐阿姨那样下肢麻木疼痛就是常见症状。

要是身体缺乏维生素B12，还可能出现乏力头晕、腹胀等情况。这是因为缺乏维生素B12会影响DNA合成，导致红细胞无法正常运输氧气，进而引发贫血，让人感到乏力头晕。同时，长期缺乏维生素B12会造成恶性贫血，损伤胃黏膜，引起腹胀。

有几类人尤其要注意补充维生素B12。做完胃切除术的患者，胃壁细胞无法再分泌内因子，导致维生素B12难以被吸收，而且这种缺乏还可能影响胃癌患者的预后，所以术后要适当补充。只吃素食的人群，由于维生素B12主要存在于肉类中，长期素食容易导致叶酸利用率低，引发叶酸缺乏症，甚至发展成巨幼细胞性贫血。贫血人群，特别是恶性贫血患者，维生素B12是促进血红蛋白生成的重要因子，补充它能改善贫血症状。

那该怎么正确补充维生素B12呢？如果已经患病，像恶性贫血、有维生素B12吸收障碍的患者，最好采用肌肉注射的方式；没有吸收障碍的患者，可以口服补充。在治疗恶性贫血期间，要密切监测血钾和尿酸水平。要是自身免疫系统导致萎缩性胃炎，还伴有恶性贫血，那就需要终身服用维生素B12。从预防角度来说，日常饮食中可以适当多吃些瘦肉等富含维生素B12的食物，烹饪时注意控制时间，避免叶酸过度流失，同时多吃新鲜蔬菜，保证蛋白质摄入。

不过，正在服用抗凝血药物或补钾制剂的患者要注意，这些药物会干扰维生素B12在胃内的吸收，所以最好不要同时服用。

大家要是出现下肢麻木、乏力头晕、腹胀等症状，千万别掉以轻心，医院检查血清维生素B12水平等指标。如果确诊缺乏，就积极治疗；要是排除了这种可能，发现是其他疾病，也要认真对待。在日常生活中，我们最好以预防为主，合理膳食，补充维生素B12，守护好自己的身体健康。