21年,46岁女子吃甲钴胺片,修复受损神 [复制链接]

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张玲，苏建华，章莉萍,等.甲钴胺对周围神经损害恢复的影响.中原医刊，李蓉，邹立新.甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究.国际医药卫生导报，郭玮华，马全庆.甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死预后的影响.中国综合临床，

在湖南长沙的一家大型餐厅里，46岁的马芳丽是一名厨房后勤洗碗工。每天，她都要在潮湿闷热的洗碗间里，面对堆积如山的餐具。从清晨餐厅开始营业前的准备，到深夜打烊后最后的清理，她的工作时间漫长而艰辛。餐厅生意繁忙，她常常需要不间断地工作，连喝水和上厕所的时间都得见缝插针。长时间弯腰站在水槽前，双手浸泡在水中，不仅让她的腰背时常酸痛，还对她的身体造成了其他潜在的伤害。

马芳丽的饮食也极为不规律。忙起来的时候，她只能趁着短暂的休息间隙，随便吃几口已经凉了的饭菜。这些饭菜大多是餐厅员工餐的剩菜，营养搭配不均衡，而且为了节省成本，菜品往往比较油腻。长期这样的工作和生活状态，让她的身体逐渐不堪重负。

年9月，马芳丽开始感觉到自己的手指有些不对劲。起初，她只是觉得手指偶尔会有麻木感，就像有无数小蚂蚁在指尖爬行。她以为是长时间洗碗，手部过度劳累导致的，便没有放在心上。然而，这种麻木感越来越频繁，甚至在晚上睡觉的时候，也会因为手指麻木而醒来。有时，她在拿餐具时，会突然因为手指麻木而拿不稳，餐具掉落摔碎。

过了一段时间，这种麻木感从手指蔓延到了整个手掌，甚至手臂也开始出现类似的症状。马芳丽的工作变得越来越艰难，她开始担心这样下去会影响自己的工作。11月15日，在同事的劝说下，医院检查。

医生详细询问了她的症状、工作环境和生活习惯，初步判断可能是周围神经病变。为了进一步确诊，医生为她安排了肌电图检查和神经传导速度测定。肌电图检查显示，她的手部和臂部神经传导速度减慢，提示周围神经受损。结合她的工作性质和症状表现，医生诊断她为职业性周围神经病变，主要是由于长期手部过度劳动和不良的工作姿势引起的。

为了改善神经功能，医生给马芳丽开了甲钴胺片。医生详细地向她解释：“甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能够促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，修复受损的神经髓鞘，从而改善神经传导功能。你要按照规定的剂量和时间服用，这样才能起到最好的效果。同时，你也要尽量调整工作方式，避免手部过度劳累。”

马芳丽拿着药回到家，开始认真地按照医生的嘱咐服药。每天，她都会准时在早、中、晚饭后服用甲钴胺片。她也尝试着在工作中多休息，每隔一段时间就活动一下手指和手臂。经过一段时间的治疗，她明显感觉到手指的麻木感减轻了，手臂也不再像以前那样容易酸痛。她的工作变得轻松了一些，心情也跟着好了起来。

就这样，日子平稳地过了一段时间。到了年10月，马芳丽又发现自己的身体出现了新的问题。她开始频繁地感到头晕，尤其是在从座位上站起来或者突然转头的时候，头晕得更加厉害，甚至会有短暂的眼前发黑。她的睡眠质量也变得很差，晚上躺在床上，翻来覆去难以入睡，即使睡着了，也会被各种奇怪的梦惊醒。她的食欲也受到了影响，看到食物没有了以前的胃口，吃几口就觉得饱了，而且还经常伴有恶心的感觉。

马芳丽以为自己是感冒了，就去药店买了一些感冒药吃。但是吃了几天药，症状并没有得到缓解。她开始感到有些害怕，担心自己的身体出了大问题。10月20日，在家人的陪同下，医院。

医生再次详细询问了她的症状、病史以及用药情况。除了头晕、睡眠不好和食欲下降外，医生还注意到她的脸色有些苍白，嘴唇也没有什么血色。医生为她安排了一系列全面的检查，包括血常规、血生化检查、甲状腺功能检查、头颅CT等。

血常规检查结果显示，她的红细胞计数为3.0×1012/L（正常范围女性3.5-5.0×1012/L），血红蛋白浓度为90g/L（正常范围女性-g/L），提示中度贫血。

血生化检查结果显示，血清铁蛋白降低至10μg/L（正常范围女性15-μg/L），总铁结合力升高至70μmol/L（正常范围女性54-77μmol/L），表明她的贫血类型为缺铁性贫血。甲状腺功能检查结果正常，排除了甲状腺疾病导致的头晕等症状。头颅CT检查未发现明显的脑部病变。

面对这些检查结果，马芳丽感到十分困惑和焦虑，她焦急地问医生：“我怎么会贫血呢？我一直都在吃甲钴胺片，这和我的贫血有关系吗？我该怎么办呢？”医生听后，再次仔细询问了马芳丽的生活细节，包括她的饮食、服药时间以及生活习惯等情况。经过一番深入了解，医生终于找到了真相。

医生表情严肃，语气沉重地说：“真的太可惜了！甲钴胺本身是用来帮助你修复神经的良药，正常服用对身体有益。但你在服药过程中，犯了两个严重影响身体健康的错误，在临床上，有不少患者和你一样吃了大亏，这两个错误看似不起眼，却在不知不觉中对身体造成了极大的伤害，如果不及时纠正，后果将会不堪设想！”