内容来源：
郭巾瑜，张辉，刘璐璐.甲钴胺联合石杉碱甲治疗脑小血管病致认知功能障碍的效果.中国实用医刊，
张玲，苏建华，章莉萍,等.甲钴胺对周围神经损害恢复的影响.中原医刊，
李蓉，邹立新.甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究.国际医药卫生导报，
在广东佛山，47岁的马利丹是一名社区工作者。她每天穿梭于社区的各个角落，为居民解决各种生活琐事，组织各类社区活动，工作琐碎而繁杂。她为人热情，对待工作认真负责，深受居民们的喜爱。由于社区工作的特殊性，马利丹的工作时间不固定，常常需要加班加点。长时间的劳累和不规律的作息，逐渐影响了她的身体。
年5月，马利丹开始感觉身体有些不对劲，时常感到头晕目眩，尤其是在起身或者突然转头的时候，这种感觉更为强烈。她以为是工作太忙，休息不足导致的，便没有太在意，只是尽量在工作间隙多休息一会儿。
然而，头晕的症状并没有随着休息而缓解，反而越来越严重。到了6月10日，马利丹在组织社区活动时，突然一阵强烈的头晕袭来，她眼前一黑，差点摔倒在地。同事们赶紧扶住她，医院检查一下。在同事的劝说下，医院。
经过一系列检查，包括脑部CT、血压测量、血液检查等，医生诊断马利丹患有脑供血不足，这可能与她长期的劳累、精神压力以及颈椎问题有关。为了改善脑部供血，营养神经，医生给她开了甲钴胺片，同时嘱咐她要注意休息，调整作息时间。
马利丹按照医生的嘱咐，按时服用甲钴胺片，并且尽量减少加班，保证充足的睡眠。一段时间后，头晕的症状明显减轻了，她又能像往常一样投入到社区工作中。她很感激医生的治疗，也更加珍惜自己的身体。
日子就这样平静地过了一年。到了年7月，马利丹发现自己的身体又出现了新的问题。她开始频繁地感到胃部不适，总是觉得胃胀，吃一点东西就觉得饱了，还经常打嗝。一开始，她以为是吃坏了肚子，就自己买了些胃药吃。但吃了几天药，症状并没有改善。
不仅如此，马利丹还发现自己的皮肤变得越来越黄，就像橘子皮的颜色一样。她的眼睛巩膜也开始发黄，整个人看起来气色很差。她的尿液也变得很黄，气味很重。她感到非常害怕，赶紧告诉了家人。
7月20日，马利丹在家人医院。医生详细询问了她的症状、病史以及用药情况，然后为她安排了一系列更详细的检查，包括肝功能检查、肾功能检查、腹部超声、胃镜检查等。
肝功能检查结果显示，谷丙转氨酶（ALT）升高到U/L（正常范围0-40U/L），谷草转氨酶（AST）升高到U/L（正常范围0-40U/L），总胆红素（TBIL）升高到50μmol/L（正常范围3.4-17.1μmol/L），表明肝脏功能受到了严重损害。
肾功能检查中，血肌酐（SCr）升高到μmol/L（正常范围女性44-97μmol/L），尿素氮（BUN）升高到8.5mmol/L（正常范围3.2-7.1mmol/L），提示肾脏功能也出现了问题。腹部超声检查发现肝脏和肾脏的形态和结构有一些改变，可能与功能受损有关。胃镜检查则显示胃黏膜有炎症、糜烂。
面对这些检查结果，马利丹惊恐万分，她焦急地问医生：“我怎么会这样？我一直都按照医生的嘱咐吃甲钴胺片，怎么会肝肾受损，胃也出问题呢？”医生听后，再次详细询问了马利丹的生活细节和用药情况，发现问题果然出在甲钴胺片的使用上。
医生神色凝重，严肃的说：“糊涂啊！甲钴胺确实是营养神经的有效药物，你按医嘱服用本是正确的做法，可你在服药过程中，犯了两个严重的错误，这在临床上并非个例，而这恰恰是导致你如今身体出现严重问题的关键因素，要是还不重视并改正，后果将难以想象！”
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