近日，来自英国伯明翰阿斯顿大学（AstonUniversity）的RajaballyYA教授和法国马赛拉蒂莫内区大学（UniversitaireLaTimone）的AttarianS教授受邀在MuscleNerve杂志就发表综述，系统回顾了慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）与恶性肿瘤。
通过文献复习发现，CIDP最常合并的为血液系统肿瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤。CIDP多在恶性肿瘤诊断之前表现，此时超过70％的患者对治疗有较好反应。黑色素瘤是第二常见的伴发肿瘤，可伴有抗神经节苷脂抗体。其他肿瘤非常少见，出现的时间和临床表现不同。不典型的神经系统症状，如共济失调，远端/上肢受累为主，或颅神经/自主神经/呼吸受累，以及系统性特征，如腹痛，腹泻/便秘，食欲不振/体重减轻，皮肤病变和淋巴结肿大，可能提示相关的恶性肿瘤。免疫调节疗法，单独或联合肿瘤治疗可能有效。
表1CIDP伴发血液系统恶性肿瘤
注：A：轴索；AILT：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤；CHOP：环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，泼尼松；CLL：慢性淋巴细胞白血病；CSF：脑脊液；CYC：环磷酰胺；D：脱髓鞘；DADS,远端获得性脱髓鞘性感觉和运动神经病；EBV：Epstein–Barr病*；EDX：电生理；FLU：氟达拉滨；HCL：毛细胞白血病；HL：霍奇金淋巴瘤；IVIg：静脉注射免疫球蛋白；MDS：骨髓增生异常综合征；MF：蕈样真菌病；MM：多发性骨髓瘤；NA：无资料；NHL：非霍奇金淋巴瘤；PE：血浆置换；PTCL-NOS：外周T细胞淋巴瘤，未另行说明；RTX：利妥昔单抗；WM：华氏巨球蛋白血症
表2CIDP伴发黑色素瘤
注：A：轴索；CSF：脑脊液；D：脱髓鞘；EDX：电生理；NA：无资料；IVIg：静脉注射免疫球蛋白；PE：血浆置换
表3CIDP伴发腹腔内恶性肿瘤
注：A：轴索；CA：癌；CSF：脑脊液；D：脱髓鞘；DADS,远端获得性脱髓鞘性感觉和运动神经病；EDX：电生理；HCC：肝细胞癌；IVIg：静脉注射免疫球蛋白；NA：无资料；PE：血浆置换
表4CIDP伴发其他恶性肿瘤
注：CA：癌；CRMP5：坍塌反应调节蛋白5；CSF：脑脊液；D：脱髓鞘；EDX：电生理；IVIg：静脉注射免疫球蛋白；NA：无资料；PE：血浆置换
RajaballyYA,AttarianS.Chronicinflammatorydemyelinatingpolyneuropathyandmalignancy:Asystematicreview.MuscleNerve.Jun;57(6):-.
整理｜章殷希
审校｜张宝荣
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