北京中医白癜风医院如何 http://m.39.net/pf/a_4525438.html慢性炎性脱髓鞘性多发性神经神经病（CIDP）是周围神经系统的自身免疫性疾病，病程呈缓慢进展性，症状最高峰可在起病8周后出现。CIDP可表现为不同的形式，其严重程度各不相同，CIDP可以在任何年龄起病，并且男性病人要多于女性。
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临床表现
不同CIDP患者之间的症状差异较大，主要表现为进行性四肢无力，步行困难，举臂、上楼困难，并可逐步出现梳头、提物等困难，手足感觉减退，针刺感，麻木。这些症状一开始可能比较轻微，只会对患者的正常生活造成轻微干扰,但在数周、数月甚至数年的时间里，症状会逐渐加重，影响患者的生活质量。
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诊断
CIDP没有非常典型症状，也没有单一的、结论性的诊断试验,因此诊断可能要经过很长一段时间。诊断CIDP需要符合以下条件：
?四肢无力
?腱反射减退或消失
?初次发病后8周或以上仍进展或复发
?电生理检查显示周围神经髓鞘受损
?排除可能导致脱髓鞘神经病变的其他疾病
?排除遗传性神经病变的家族史
同时，医生还会询问患者是否接触可能导致神经病变的*素或药物，是否患有其他疾病，比如糖尿病、酒精依赖、关节炎或肝炎等。
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检查
?肌电图
肌电图是肌肉活动的电记录，是做出诊断的重要组成部分。这种测试通常持续半小时左右，有些病人觉得电刺激不舒服，但这完全无害。
?腰椎穿刺
腰椎穿刺检查是对脑脊液中的蛋白质水平进行检测。病人需要侧卧位，医生会从背后进针，取一些脑脊液做检查。做完腰穿后需要去枕平卧4-6小时来维持颅内压的稳定，减少头痛的发生。
?核磁共振扫描
核磁共振扫描用来排除椎间盘脱出压迫神经根的可能性，对人体安全无害，但在做磁共振前需要取下身上的金属物品。
?神经活检
不是所有的CIDP病人都需要进行神经活检。神经活检是在局部麻醉下切除一小部分的感觉神经进行检查，局部会有个小伤口，会有一些疼痛，但大部分病人都能忍受。
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治疗
CIDP的治疗通常是非常有效的，大约80%的新病例对治疗有良好的反应。有些病人在短期治疗后进入长期缓解期，但仍有相当一部分的病人需要长期的治疗。类固醇激素、免疫抑制药物、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等免疫抑制治疗是常用的方法。
?类固醇激素
许多临床试验的结果已经证实，类固醇激素对CIDP的治疗是有效的，大部分病人的病情都得到有效的控制。但大剂量使用激素后，可能会出现一些副作用，比如骨质疏松、血糖升高、失眠等
?血浆置换
血浆置换是指通过血液净化机将导致疾病的血浆从血液中分离出来，然后被替换成健康的血浆输回体内。这个过程并不难受，但病人会感觉有些疲劳。血浆置换的过程可能需要2小时左右，根据病情决定进行血浆置换的次数。这种治疗的效果通常能维持一段时间，还需要与其他方法联合治疗或定期重复。
?静注免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白（IVIg）已成为治疗CIDP的常用方法，每个病人使用的剂量都是医生根据病情及病人的身高体重计算得出的。如果IVIg有效，可以多次给药，每次间隔4-8周。在输注过程中可能会出现头痛，血压波动及过敏反应，比如出现皮疹等症状。IVIg在使用时血液会变得略粘稠，因此，对于有肾功能衰竭、心脏病、脑卒中、凝血功能异常病史的患者要特别
