北京专业治疗白癜风的医院 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html文献中有大量证据表明，在重症监护室获得性衰弱的过程中，周围神经纤维和肌肉纤维均受到影响。周围神经病变的特点是轴突变性，无炎症变化。肌纤维受累的特征是肌纤维萎缩和粗丝丢失，主要累及2型纤维，但肌坏死（“重症监护急性坏死性肌病”）也有报道。类固醇可以促使肌丝损伤，可能在某种程度上也由固定和神经肌肉接头阻滞触发。脓*症和全身性炎症反应会导致肌纤维损伤，因为细胞因子和趋化因子的释放可调节与蛋白水解有关的酶促反应。关于轴突损伤，高血糖，低白蛋白血症，炎症反应和灌注不足是公认的危险因素。神经和肌肉活检是检测结构异常的最佳方法，但这是侵入性检查。尽管不适合重复研究，但在某些情况下，活检可能在诊断中起作用。
在这项研究中，我们报道与重症监护室获得性衰弱（ICUAW）相关的病理变化。另外，我们将讨论与致病过程相关的当前概念，因为它们对于我们理解支持诊断的临床表现和电生理结果很重要。
神经和肌肉纤维病变
文献中有大量证据表明，在ICUAW过程中，周围神经纤维和肌肉纤维都会受到影响。Zochodne等描述了19例ICUAW患者，其中周围神经病变被认为是其无力的主要原因。神经生理学研究发现17例患者出现周围神经病变，尸检时发现9例患者原发性运动和感觉纤维轴突变性。在两名患者中，作者对腓骨和腓肠神经进行了死前活检。在受损的神经纤维制剂中，他们发现明显的轴突缺失，远端更严重，包括神经和肋间神经，没有炎症或脱髓鞘或再髓鞘的迹象。在肌肉标本中发现了失神经萎缩，脊髓中前角细胞进行了中央层析，背根神经节细胞也有所丢失。有4例患者的肌纤维坏死迹象，其中血清肌酸激酶（CK）水平升高。这些结果拓展了先前的观察。
首先在电子显微镜上记录了ICUAW中肌纤维中厚纤维丝的选择性损失，随后被其他人证实。La
