北京酒渣鼻专科医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8733706.html休息和入睡时，您有双腿不适的感觉吗？有蚁爬感、感觉异常吗？需要活动、行走、捶打才能缓解吗？是不是感觉自己的腿不受控制了？
这种双腿的躁动不安，叫不宁腿综合征！不宁腿综合征（RestlessLegsSyndrome,RLS)，又称不安腿综合征，主要表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使不停地移动下肢或下地行走，导致严重的睡眠障碍。我国的老年人中不宁腿综合征患病率估计在0.6-1％左右。该病可见于各种年龄包括学龄前儿童，但是更多见于青年和中老年人，其中女性多于男性。不宁腿综合征虽然是一种临床常见病，但是长期以来不为患者和医生认识及重视。据统计，仅32-81%的患者会寻求就诊，其中仅有6%的患者能得到正确诊断。不宁腿综合征误诊漏诊率高，很多患者在获得正确诊断之前，往往辗转于骨科、风湿科、皮肤科、心理科等等，增加了患者的痛苦。这跟很多科医生没有充分认识到这个病有关。
不宁腿综合征怎么诊断的？日常中应该注意些什么？
一、不宁腿综合征的诊断：
1、患者有活动双下肢的强烈愿望，这是诊断的充分必要条件，而不适感既不充分，也非必要。
2、休息时出现或加重。
3、活动可很快缓解症状，且一般在活动过程中症状不会反复或加重。患者症状已经很重了，那么活动带来的缓解非常轻微或无缓解。
4、晚上重，白天相对轻。傍晚或夜间的症状加重也可能并不显著，但这些特征在疾病早期必须出现过。
5、上述4条症状不能以单独的其它情况来解释，比如肌痛、静脉回流障碍、下肢水肿、关节炎、腿痛性痉挛、位置相关性不适、习惯性顿足、静坐不能、下肢疼痛足趾运动症、肢端感觉异常、夜间阵发性腿部痛性肌肉痉挛、糖尿病性周围神经病、下肢血管病变、老年性瘙痒症、风湿性关节炎、腰椎病等。
其实核心特点归根到底还是一句话的事：想活动下肢的渴求与下肢的不适感在休息时加重、活动时减轻，晨轻暮重。
变异型不宁腿综合征：近年来，陆续有报道称不宁腿综合征可累及口腔、腹部、生殖器、膀胱等不典型部位，并提出变异型不宁腿综合征，随着疾病进展，症状可扩散至上肢等部位，当不适感累及口腔、腹部、生殖器、膀胱等特殊部位时，或单独累及上肢时，称之为变异型不宁腿综合征。目前诊断变异型不宁腿综合征主要依靠2点：非典型部位难以描述的不适感，活动后不适症状缓解，慢性病程与不宁腿综合征相似，且满足不宁腿综合征诊断标准，予以多巴胺受体激动剂治疗有效。
二、不宁腿综合征的病因：
大部分不宁腿综合征病因不明，可能是遗传和环境多因素作用的结果。脑内多巴胺能紊乱和缺铁可能是不安腿综合征的关键发病机制。下列因素可以继发不宁腿综合征：贫血、缺铁、妊娠、肾功能不全、帕金森病、周围神经病等。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。多数安眠药物治疗无效，患者非常痛苦，很多患者会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病，部分患者甚至会产生自杀的念头。
三、防治不宁腿综合征的注意事项：
1.注意饮食，少喝咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒，确保饮食中铁的充分摄入。孕妇或产妇应适当补充铁剂以减少发病的可能。
2.应该注意睡眠卫生以及规律作息、避免睡前洗热水澡。设计可提升桌板，必要时可以站着工作或阅读。保持低度活动量。
3.避免服用加重症状的药物如扑尔敏等抗组胺药物、胃复安、曲马多、酚麻美敏、抗精神病药物等。
4.对有家族史的患者需要定期到有经验的医生处随访，当非药物治疗手段不能缓解症状时，需要寻求医生的专业帮助，经仔细评估后给予特异性药物等治疗手段。
供稿：孙晓敏王磊刘琦慧
长按识别
