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众所周知单纯的糖尿病并不可怕，但它作为一种慢性损耗性疾病日久可致全身的功能下降，导致多种并发症的产生，所以预防及治疗并发症成为防治糖尿病的重中之重。多年来，我院中医科在治疗糖尿病并发症时运用传统的针灸治疗取得了较好的疗效，旧枝开新花，尤其是在糖尿病周围神经病变及脑血管疾病治疗中效果尤佳。
糖尿病周围神经病变是长期慢性高血糖引起神经代谢障碍和微循环差所致，常见症状：肢体麻木，疼痛，发凉或伴有肢体的浮肿等病情迁延难愈，严重影响患者身心健康和生活质量。糖尿病周围神经病变在中医中属“痹症”“浮肿”等的范畴，是经络不通，气血瘀滞而形成的，应予以通经活络，行气活血，针灸治疗中于下肢取阳陵泉、地机、八风穴为主要穴位。其中，阳陵泉为治筋病之会穴，凡治筋病多先取此穴，主治偏风、半身不遂、足膝冷痹不仁、脚气、筋挛。地机，机者，灵动之功能也，此穴治历节风、麻木、风湿、鹤膝风，凡属行走不利之症均可取之。八风穴为经外奇穴，有治疗足跗肿痛、足趾青紫麻木、趾痛的功能。在糖尿病周围神经病变中有很多患者伴见双下肢浮肿，在中医理论中认为“血不利则为水”，就是指肢体在瘀血状态下会导致津液输布代谢失常而形成浮肿，从根本上说也就是血痹证，且多在足趾等远端处产生，配合取血海、阳陵泉、足三里等穴。如果足趾疼痛，麻木严重此时可以配合针刺放血治疗，选十气端穴，十宣穴。以达祛瘀生新的目的，有效促进受损神经的恢复。
临床上患有糖尿病周围神经病变的患者经过以上针灸治疗后，大多数有很好的疗效，下面介绍例比较典型的病例：患者王某，患糖尿病10余年，近半年出现双下肢发凉、麻木，逐步加重，足底有踩物感，足趾时有疼痛。口或干，纳可寐好，二便调，舌淡苔白腻，脉濡。中医辨证：气滞血瘀，湿阻经络。应予之祛湿化瘀，行气通络。取穴：阳陵泉、地机、阴陵泉、八风穴。手法旋转补泻，日一次，15次一疗程。经过三次治疗后，患者自觉肢体已轻便，行走较前有力，双下肢仍麻木发凉。知其效显，仍依前方，继续治疗。期间为防止穴位刺激过频，配合穴位：环跳、委中、承山、昆仑、太溪。以阴引阳，以配合治疗。此疗程治疗结束后，患者双下肢已感觉发热，麻木大减，但足趾尖现感觉憋胀，时有刺痛，现予之配合放血疗法治疗，取穴：十气端穴。施之，次日，患者足趾感觉基本如常，只在天气变凉时稍有异常。
糖尿病脑血管疾病是老年糖尿病患者的常见并发症之一，临床上大多是脑血管意外后遗症导致的偏瘫，本病都是由脑出血、脑血栓形成、脑栓塞与脑血管痉挛引起的后遗症，症状为肢体瘫痪。属于祖国医学“中风”“半身不遂、偏枯”范畴。多因五志过极，饮食不节，精血亏损，脏腑失调，由外因致肝阳暴胀，气血痰火一并于上，清窍受蒙，经隧不利所致。临床表现常见语言不利，口流涎液，嘴眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻，脉弦滑等症状。
典型病例：患者张某，患有糖尿病及高血压史10余年，近一年来时头昏，一月前感觉头晕，右半身麻木发软，活动不灵而摔倒，继则言语不清，医院治疗近一月余后，转我院继续治疗。
查体神清合作，发育营养一般，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右上肢不能举达下颌，手腕活动迟钝，踝以下不能活动，舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证系脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。采用抑肝扶脾，祛风化痰、疏通经络之法治之。取曲池、合谷、阳陵泉、丰隆、曲泉穴，患侧用平补平泻法，留针半小时。针治4次后，上肢能举治头顶，手指屈伸接近正常，下肢髋、膝关节活动范围扩大；针治8次后，能扶杖行走，步态尚稳；第10次针治后加金津、玉液、哑门进行治疗，语言开始清楚，踝以下能活动，为了巩固疗效，又配风府、关元俞、秩边、环跳、和前穴加减。治疗达24次时，症状消失，上下肢关节活动基本正常，仅肌力稍差，即出院。
供稿/医院中医科主任任旭峰
播音/王大米
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