糖尿病患者消夏必备小指南
中国医院/周雨桐
对于很多人来说，夏季是五彩斑斓的，是激情与冰爽的碰撞。对于糖尿病患者来讲，虽然夏季是一年之中血糖比较容易控制的季节，但是如何才能平稳度过炎炎酷暑仍是需要注意的问题。下面这份消夏必备小指南或许可以给出答案。
糖友消夏需注意
“低血糖”风险
夏季是热烈的，相应的，人体的新陈代谢就变得旺盛起来，肾上腺激素分泌的减少导致胰岛素可以充分发挥作用。天气闷热，“热盛耗气”，脾胃功能低下，导致食欲不振，碳水化合物摄入减少。消暑乘凉，室外活动增加，糖消耗增多。这些情况都使得血糖的来源减少、消耗增多，所以“低血糖”往往是糖尿病患者夏季易出现的问题之一。
在通常情况下，血糖低于2.8毫摩尔/升称之为低血糖，但对于糖尿病患者来说，若血糖低于3.9毫摩尔/升就会出现心慌、心悸、大量出汗、乏力、手抖、饥饿感、头晕甚则晕倒等症状。为降低低血糖发生的风险，糖尿病患者应定期监测血糖，调整降糖药物的剂量；即使在胃口不佳时也要定时、定量进餐，也可于三餐间进食一定量的水果；外出时应随身带饼干、巧克力、糖果以及个人资料小卡片，以防不测。
“中暑”风险
气温过高，普通人在阳光下长时间暴晒都会出现中暑，更何况是糖尿病患者。糖尿病引起的神经损伤可令汗腺泌汗功能失常，导致糖尿病患者中暑风险大大增加。若糖友出现了大汗淋漓、极度乏力、头晕眼花、意识模糊、恶心呕吐、皮肤黏热、肌肉痉挛、面色苍白或潮红、呼吸不均、昏倒等症状，应立即将其扶至有空调或阴凉的地方，让其补充大量水分。为减少中暑的发生，建议糖尿病患者在10～16点之间尽量待在室内。若有外出必要，需做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿防晒衣、撑遮阳伞、戴遮阳帽、戴墨镜，选择透气、吸汗性能好的衣服等。
“感染”风险
夏季蚊虫肆虐，加之出汗多，人很容易长痱子。糖尿病患者若是皮肤瘙痒，被抓破后很容易出现感染，伤口不易愈合。所以，建议糖尿病患者选择容易吸汗的衣服，保持皮肤干燥；在蚊虫叮咬后不要用力搔抓，可以用少量酒精消*后涂抹风油精、花露水、痱子粉止痒。对于一些伴有下肢血管病变、神经病变的糖尿病患者来说，感觉功能减退，特别容易被烫伤、划伤、刺伤等。建议这类患者在控制血糖的同时，洗澡水温不要太高，每晚用温水泡脚，检查一下有无皮肤的损伤；注意定期修剪趾甲；不要把脚趾、脚跟露在外面，穿鞋袜时选择相对宽松的款式；若有吸烟史的病人应该戒烟。
糖友消夏小建议
血糖控制需要好
夏季血糖相较于一年之中其他季节其实是偏低的，如若服药不慎，则会造成低血糖。糖尿病患者入夏后就要定期勤加监测血糖，根据自己饮食量、运动量的变化定期就诊，调整降糖药物的剂量。需要糖友注意的是，夏季气候炎热，胰岛素最好放置在冰箱中保存，若外出旅行则应放置于保温盒中携带，以防胰岛素失效。
规律作息是个宝
夏季昼长夜短，晚饭时间推后，夜生活也丰富了起来。对于糖尿病患者而言，如果不能做到规律作息，加上情绪激动或失眠烦躁，使得血糖波动，非常容易引起心脑血管意外的发生。所以，在夏季糖尿病患者要更善于调整自己的心态、规律作息。毕竟，优质的睡眠是治愈一切疾病的良药。
多饮温水、养生茶
糖尿病患者因为血糖升高，血液胶体渗透压升高，本身就存在口渴多饮的症状，加之夏季气温高，体液流失增加，若不增加饮水量，则会出现脱水、血液高渗、血液黏稠度增加等严重的情况。多多补充水分，不仅利于体内代谢废物的排出，还可稀释尿液，预防尿路感染及糖尿病酮症酸中*。不过一定要注意，忌含糖饮料。有些糖尿病患者可能不喜欢喝白开水，那么以下几种代茶饮可供选择：
①生脉饮：人参5克，麦冬5克，五味子3克，热水冲泡。三药具有益气养阴的功效，适用于汗多、乏力、心慌、气短、口干咽燥、舌红少苔的糖尿病患者。
②姜枣茶：生姜2片，大枣3枚，热水冲泡。生姜、大枣配伍温中养胃，适用于平素脾胃虚寒、面色?白、食欲不振、腹部隐隐作痛、怕冷、舌淡苔白的糖尿病患者。
③荷叶茶：荷叶5克，薏苡仁5克，赤小豆5克，养生壶煮沸。三伏之后，湿热交蒸，三药配伍可健脾祛湿，适用于体型肥胖、痰多、口中黏腻、舌体胖大有齿痕、苔腻的糖尿病患者。
④枸杞茶：枸杞5克，杭菊花3朵，百合2片，热水冲泡。三者配伍可滋补肺肝肾之阴，适用于老年人，或平素较瘦，有干咳、汗多、眼目干涩等症，舌红的糖尿病患者。
合理饮食、规律进餐
人们在夏季食欲普遍下降，糖尿病患者的进餐规律很容易被打破，这对于合理控制血糖十分不利。糖尿病患者在保证每日总热量的基础上，饮食要清淡、少油少盐；粗粮、细粮搭配食用；多吃蔬菜，增加饱腹感，如苦瓜、南瓜、洋葱、生菜等（疫情期间最好做熟再食用）。夏季适宜于微生物的生长繁殖，加之糖尿病患者抵抗力低，若食用了生冷、腐败变质的食物，很容易导致急性胃肠炎，诱发糖尿病酮症酸中*、糖尿病高渗性昏迷。
夏季水果怎么吃
夏季水果种类丰富，色味诱人，营养丰富，可以补充人体所需的维生素、果胶和膳食纤维。但糖友们想要大饱口福，可是有条件的。
①血糖：空腹血糖小于7.8毫摩尔/升，餐后2小时血糖小于10毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于7.5%。
②食入量：一般对于糖尿病患者的建议是每日食入量为～克，要选择水分大、含糖量低的水果。可供选择的有樱桃、苹果、西瓜、猕猴桃、橘子、柠檬等。以夏季常见的西瓜为例，西瓜中含有约5%的糖分，一次食用25～50克，摄入糖量增加1～2克，对糖尿病患者血糖影响并不大。也可以选择西红柿、*瓜作为替代。
③时间：饭后不宜立即食用水果，可将其作为加餐于每日上午10～11点、下午3～4点食用。运动者、容易发生夜间低血糖的患者，也可以在运动后、睡前1～2个小时进食水果。且要记入每日总热量，并相应减少主食量。
合理运动不能少
运动是控制血糖不可或缺的“第一驾马车”，合理地运动可以促进血液中葡萄糖的利用，增加胰岛素的敏感性，减少体内的脂肪堆积。夏季天亮得早，有的糖尿病患者天亮后就选择起床运动，这是很危险的。晨起血液黏稠度高、流动性差、容易形成血栓，阻碍血液循环，造成心脑血管疾病的猝发。所以运动时间可以选择早上7～8点或晚饭后半小时，每天至少运动30分钟。糖尿病患者不适宜剧烈的运动，可以选择练习八段锦、散步等较为平和的运动方式。运动时要严防低血糖的发生，注意补水。
“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实；夜卧早起，无厌于日；使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。”希望每一位糖友都能顺应四时之规律，合理控制血糖，安稳度过美好的夏天。
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本文作者：周雨桐
本文编辑：秀泷
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