感觉性周围神经病

注册

 

发新话题 回复该主题

中医是怎么治疗ldquo运动神经元病 [复制链接]

1#

中医是怎么治疗“运动神经元病”的其优势是什么?

是否点击上方蓝字
  

1、运动神经元的症状最早出现在手部,患者会感觉到手指僵硬,笨拙,运动无力,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤的感觉。

 

2、肢体无力,肌张力增高,步履困难,发紧,动作不灵等现象。但是这种现象属于上运动神经元型,多在成年后起病,一般进展很缓慢。这也是运动神经元损伤的症状之一。

 

3、还可出现舌肌萎缩,伴有颤动,以致病人发音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。到了晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全现象。这种运动神经元的症状属于下运动神经元损伤。

典型病例

患者,男,65岁,初诊:年5月9日。主诉:四肢无力进行性加重4年余。患者年出现双下肢乏力,年出现双上肢无力,进而出现四肢肌肉萎缩,医院,诊断为“运动神经元病”。肌电图显示:神经源性损害。先后服用力如太、甲钻胺等药物,未见明显好转。近半年来病情加重,四肢无力,肌肉萎缩加重,言语不清,饮水不呛,无胸闷气短,肉跳明显,纳眠可,二便调。舌暗红、苔*厚腻,脉沉细。

现代医学诊断:运动神经元病。中医诊断:痿病。

辨证:脾气亏虚,湿浊内蕴。

治法:先拟芳香化湿,益气健脾。处方:杏仁10g、白豆蔻10g、生薏苡仁30g、革薜15g、羌活6g、石菖蒲10g、郁金10g、白芷10g、苍术15g、泽泻15g、荷梗10g、川芎10g、丹参15g、炒麦芽15g、肉桂6g。30付,每天1付,水煎服,早晚温服。

二诊:服用上方30付,患者腹胀减轻、食纳较前好转,其余症状无明显改善,舌淡红苔薄白,脉沉细。继以益气补肾,养血活血为法。处方:生*芪30g、*参15g、生白术15g、茯苓15g、当归15g、白芍15g、山茱萸10g、熟地*20g、巴戟天10g、肉苁蓉30g、淫羊藿15g、鹿角胶12g、紫河车15g、革薜15g、羌活10g、肉桂6g、制附子9g。30付,用法同上。

三诊:服用上方30付,患者肉跳较前好转,双下肢无力症状改善不明显,易疲劳,四肢乏力,纳眠可,大便可,小便频,量多,舌暗苔薄白,脉沉细。以前方加龟板10g、鳖甲10g、狗脊10g、鹿角粉0.5g、生*芪加至40g,去鹿角胶。30付,用法同上。

四诊:服用上方30付,病情相对平稳,肉跳缓解,腰酸、背痛症状好转,头发颜色变黑,纳眠可,二便调。舌暗,苔薄白,脉沉细。前方调整如下:淫羊藿加至20g、鹿角粉1g、山茱萸12g、熟地*加至30g、砂仁后下6g。30付,用法同上。

五诊:服用上方30付,病情平稳,无肉跳,双下肢肌肉萎缩无变化,纳可,无口干口苦,小便频数,大便正常,腰背部疼痛较前好转,发色较前变黑,可服轮椅自行行走,步态较平稳,舌暗红苔薄白,脉沉细。前方加*精20g、*芪加至45g。30付,用法同上。

治疗--五龙荣肌汤

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。

辨证要点:主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。

主要常见证型肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。

在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。?

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题