感觉性周围神经病

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富血小板血浆在神经病理性疼痛中的应用 [复制链接]

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神经病理性疼痛目前尚无特效治疗方案,患者长期忍受慢性疼痛困扰,严重影响患者生活质量。富血小板血浆通过释放多种生物活性因子,具有神经修复和缓解疼痛作用,在神经病理性疼痛应用中具有巨大潜力。

《中国组织工程研究》杂志在网络首发版提前发布《富血小板血浆在神经病理性疼痛中应用》本篇综述性文章,为富血小板血浆治疗神经病理性疼痛提供治疗思路。

神经病理性疼痛

神经病理性疼痛:是由于躯体感觉神经系统损伤或疾病所导致的感觉功能异常、痛觉敏感和自发性疼痛,分为中枢神经病理性疼痛和周围神经病理性疼痛,多在损伤因素消除后仍可伴有相应神经支配区的疼痛。

目前减轻神经病理性疼痛的治疗药物包括三环类抗抑郁药、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂、抗惊厥药加巴喷丁和普瑞巴林,以及阿片类药物。然而,药物治疗效果往往有限,需要配合物理治疗、神经调控、手术干预等多模式治疗方案。

世界卫生组织年发布国际疼痛分类第十一次修订本,将神经病理性疼痛分为中枢神经病理性疼痛和周围神经病理性疼痛。中枢性神经病理性疼痛是指中枢躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的慢性疼痛,具体包含四个诊断类别:脊髓损伤相关神经病理性疼痛、脑损伤相关神经病理性疼痛、卒中后疼痛、多发硬化相关神经病理性疼痛。周围神经病理性疼痛是指周围躯体感觉神经系统疾病或损伤引起的慢性疼痛,具体包含5个诊断类别:三叉神经痛、周围神经损伤后疼痛、痛性多发神经病变、带状疱疹后神经痛、痛性根性压迫病变。周围神经病理性疼痛又可以根据病因分为缺血/代谢、感染/炎症、创伤、药物等不同类型,具体分型见图

富血小板血浆

富血小板血浆(Platelet-richplasma,PRP)是通过离心自体血液获取的具有高纯度血小板的血浆制品,年Kingsley第一次使用富血小板血浆这一医学术语。通过近几年研究与发展,PRP已经广泛应用于骨关节外科、脊柱外科、皮肤科、康复科等科室,并在组织工程修复领域发挥重要作用。

PRP治疗的基本原理是在损伤部位注射浓缩的血小板,通过释放多种生物活性因子(生长因子、细胞因子、溶酶体)和黏附蛋白来启动组织修复,这些生物活性物质负责启动止血级联反应、新结缔组织的合成和血管重建。PRP的组织修复作用在神经病理性疼痛也有具有广泛前景,但国内对于PRP治疗神经病理性疼痛

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