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前言
癌症和癌症的治疗—包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和干细胞移植等—都可以以不同的方式影响皮肤、头发和指甲。近一半的癌症幸存者会经历皮肤、头发和指甲问题，大多数情况这些问题都是可以管理的。
询问医生你的癌症治疗方式是否会造成皮肤、头发或指甲的改变。一些皮肤状况会影响癌症治疗的方式，因为有些情况可能严重到使得治疗暂停或终止的程度。在开始癌症治疗之前，你可能需要考虑去皮肤科就诊，治疗现有的皮肤疾病，并需要皮肤科医生帮助管理癌症治疗过程中出现的新的情况。
关键信息
皮肤是我们最好的、也是抵抗外界侵袭或伤害的第一道防线。皮肤受损不仅仅造成生理上的痛苦，影响癌症治疗，也会对外貌和个人自尊造成重要的影响。
外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗、激素治疗、免疫治疗等都可能引起皮肤反应。
患者可能出现多种皮肤变化，也可能出现较少的皮肤变化。这些变化包括皮肤发干、瘙痒、疤痕、变色、麻木、敏感性发生变化等。
大多数时候，癌症治疗引起的皮肤状况都是有办法管理的。
大多数时候，提前预防是解决皮肤问题的最佳方法。
皮肤的基本结构和功能
让谈及癌症和癌症治疗造成的皮肤反应之前，让我们首先简单的了解一下皮肤的结构和功能。这有助于我们更好的理解皮肤反应，并合理应对。
皮肤对我们的整体健康和幸福至关重要。健康的皮肤是身体对抗细菌和病*的第一道防线，健康的皮肤还能维持身体液体的平衡，有助于调节体温。皮肤是高度敏感的，能识别最温柔的触摸和疼痛。作为我们最大、最显眼的器官，皮肤的状况也会对我们的外貌和个人自尊产生重要的影响。
皮肤结构
皮肤是一个不断变化的动态器官，基底细胞分裂新细胞，然后不断地向上面推挤形成新生的皮肤，同时伴随的是表面死皮的脱落。皮肤由三层组成：表皮层、真皮层和皮下组织，每层由几个子层组成。
皮肤的功能
皮肤是人体最大的器官。皮肤作为我们与周围环境之间的主要接口和屏障，起着重要的作用，是我们最好的、也是第一道防线。
容器：皮肤防止体液的流失。表皮是相对不可渗透的，对表皮广泛的损害，例如严重晒伤、烧伤，使皮肤具有高度渗透性，并构成医疗紧急情况。
保护：皮肤抵抗磨损和渗透，阻止外来物质进入。表皮是一种简单的机械屏障。这可能是皮肤最显而易见的功能。黑色素细胞产生黑色素，它能使细胞免受紫外线的伤害。而真皮层的胶原蛋白提供了抵抗撕裂的主要力量。
免疫监视和防御：皮肤的免疫细胞随时准备抵御微生物入侵。
感觉：皮肤从多种受体中接收来自全身的几种触觉信息。
体温调节：皮肤控制热量在身体表面的传递，根据需要可通过汗腺来进行体温调节（保温和散热）。皮下脂肪可作为有效的绝热材料。
沟通交流：皮肤释放视觉和信息素信号（导致脸红，体味，紧张和出汗等情况）。
皮肤在损伤后也会自我修复：损伤后皮肤的再生非常有效。
当皮肤受损时会发生什么？
健康、无问题的皮肤肤色均匀，质地光滑，水分充足，对触摸，压力和温度敏感。当皮肤的自然屏障受到干扰时，其保护功能和健康外观受到损害：
皮肤失去水分和弹性，看起来以及摸上去感觉干燥、粗糙、裂开和/或凹凸不平。
皮肤对外界影响（如日照和温度变化）变得越来越敏感，特别容易感染。感染的皮肤会发炎，炎症性免疫细胞向炎症部位移动，试图修复受损的屏障并治愈感染。
皮肤具有多种再生和修复机制。基底层通过不断的细胞分裂确保表皮的稳定更新：
如果损伤局限于最上面的皮肤层，这种损伤可以愈合而不会造成伤疤。
如果损伤到达真皮，基底膜受到影响（例如溃疡），那么通常会形成瘢痕。外科手术，放射治疗可能导致瘢痕组织形成。
多种情况和癌症治疗可能影响皮肤和指甲
癌症治疗能减缓或阻止癌症的生长，但也会影响患者的皮肤、头发和指甲。化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗和免疫治疗、手术等都会导致皮肤的变化。癌症治疗导致的其他问题，例如损伤、刺激、感染和维生素缺乏等问题，也会影响指甲和皮肤的健康。
通常来讲，治疗过程中轻微的皮肤问题非常常见，这包括皮肤颜色变化，发红，瘙痒，干燥和皮疹。但它们可能会让患者觉得很困扰，也可能会导致不适，值得注意。也有些人会因为皮肤状况引起的明显变化或症状而引起较大的痛苦。
在大多数情况下，在停止治疗的数周到数月后，指甲和皮肤问题可能会随着时间推移好转，但有些可能不会消失。然而，大多数癌症治疗引起的皮肤状况都是有方法管理的。减轻皮肤状况等副作用是癌症护理和治疗的重要组成部分，这被称为症状管理。
本文将帮助患者及家属了解常见皮肤状况，为什么会出现这些副作用，医生以及患者家属都能做些什么来管理它们。了解更多关于指甲问题，可阅读此前文章如何应对化疗、靶向治疗等导致的指甲发黑变脆等变化？
化疗会引起皮肤反应
化疗能有效杀死像癌细胞这样快速生长的细胞。但是我们身体中其他一些健康的细胞也在快速生长，这包括帮助皮肤保持柔软和指甲生长的细胞。化疗可以使皮肤更敏感，减少皮肤分泌的油脂，导致干燥。
可能引起指甲和皮肤变化的化疗药物包括但不限于：
多西他赛（泰索帝）
阿霉素
盐酸阿霉素脂质体脂质体注射液（多西尔）
伊沙匹隆
柔红霉素（Cerubidine，DaunoXome）
米托蒽醌（Novantrone）
甲氨蝶呤
激素治疗会引起皮肤反应
可能引起指甲和皮肤变化的激素治疗包括但不限于：
Arimidex（阿那曲唑）
Aromasin（依西美坦）
Evista（雷洛昔芬）
Fareston（托瑞米芬）
法西洛（富维斯特兰特）
来曲唑
他莫昔芬
靶向治疗可能引起皮肤反应
靶向治疗和免疫治疗是比化疗更有针对性的治疗方法。这意味着它们可能会引起通常和化疗不同的副作用。化疗副作用通常包括感染、虚弱和血液计数的变化。靶向治疗和免疫治疗副作用可能包括皮肤、毛发、指甲和/或眼部问题。
什么是靶向治疗？
靶向治疗是针对特定的基因、蛋白质或组织环境的治疗，这些基因、蛋白质或组织环境有助于癌症的生长和发育。一些靶向治疗会对皮肤、头发和指甲造成特定的副作用。这些副作用是由于药物影响了这些组织的健康生长。了解更多关于靶向治疗的信息，可阅读文章肿瘤靶向治疗的重要基本概念。
可能导致皮肤问题的靶向治疗有哪些？
以下是一些可能影响皮肤的靶向治疗的类型。如果你正在接受靶向治疗，提前咨询医生会有什么副作用以及如何治疗。
1、靶向EGFR的药物。
这种常见的靶向治疗主要集中在一种被称为表皮生长因子受体（EGFR）的分子上。EGFR可促进癌细胞的生长，但EGFR也对皮肤、头发和指甲的正常生长起作用。这意味着接受EGFR治疗的患者可能出现皮疹、头发和指甲的变化。
大多数服用EGFR靶向药物的患者会在面部和上半身产生皮疹。这通常在服用这些药物的头几周内发生。在皮疹开始之前，你可能会注意到发红或者一种类皮肤晒伤的温暖的感觉。数天后可能出现丘疹和有脓的疙瘩，周围皮肤感觉有些疼痛。皮疹通常是轻度到中度。然而，有些人出现严重的皮疹，造成重大的身体和外观上的不适。
皮肤也会变得非常干燥发痒，干扰日常活动和睡眠。指尖上的皮肤可能会裂开。皮肤也可能对阳光更加敏感。过度的搔痒会导致皮肤破裂开口。这些开口使皮肤更容易感染。指甲周围的炎症会其他活动非常痛苦或困难。
医生可以帮助你管理这些副作用，让治疗可以继续下去。管理这些副作用也有助于避免造成对皮肤、头发和指甲的重大改变。值得注意的是，与这些药物相关的皮肤副作用不是一般的过敏反应或皮肤感染。
表皮生长因子受体抑制剂（EGFRi）有多种类型。有些类型的皮肤问题比其他类型更常见。如下的表皮生长因子受体抑制剂（EGFRi），皮肤问题最为常见：
阿法替尼（Gilotrif）
西妥昔单抗（Erbitux）
厄洛替尼（Tarceva）
吉非替尼（易瑞沙?）
拉帕替尼（Tykerb?）
奈米单抗（Portrazza?）
奥西替尼（Tagrisso?，即AZD）
帕尼单抗（维克替比Vectibix?）
帕妥珠单抗
万德替尼（卡普雷萨Cabrsa?）
这些药物可用于治疗结直肠癌、头颈部癌、肺癌和胰腺癌、乳腺癌等。
靶向药物的常见皮肤副作用都有哪些？
表皮生长因子受体抑制剂（EGFRi）治疗过程中的皮肤变化。
你可能没有任何皮肤变化，或出现以下部分或全部的皮肤变化。
痤疮样皮疹：
你可能会出现皮疹，伴有红色和白色肿块和轻微灼烧、刺痛、刺激、疼痛或瘙痒。皮疹看起来像痤疮，但它不是痤疮。治疗痤疮的药物不能治疗这种皮疹。
皮疹通常出现在治疗的前2周内。
疹子从你的脸、胸部和上背部开始。有时也会出现在你的躯干、手臂、腿和臀部。
对大多数人来说，皮疹轻微至中度，不影响日常生活。然而，对于一些人来说，皮疹可能会导致显著的不适感，这会阻止你进行日常的日常活动。如果你70岁以上，皮疹问题可能会比70岁以下的人更糟糕。
日晒可以使皮疹更容易发生。
皮疹通常在EGFRi治疗后4周内消失。
皮肤干燥、鳞状皮肤、皮肤瘙痒：
你可能会在出现痤疮样皮疹后或出现痤疮样皮疹的同时出现皮肤干燥。这会使你的皮肤变得粗糙、呈鳞片状或片状。干燥的皮肤也可能会发痒。
皮肤干燥通常在EGFRi治疗开始后2个月内发生。
皮肤干燥部位可能出现在头皮、躯干、手臂和腿上。它们也可能出现在指尖、手指之间和脚跟上。这些部位的干燥可能会引起皮肤破裂，导致流血和疼痛。
干燥的皮肤和瘙痒会使睡眠变得不舒服。
如果没有合理的护理，皮肤干燥和瘙痒会引起皮肤感染。咨询医生，并阅读下面管理皮肤变化部分以获取更多信息。
在EGFRi治疗结束后，皮肤干燥和瘙痒通常会缓解。
毛发质地变化、毛发生长或脱发
头发和身部毛发的质地可能会改变。头发可能变得弯曲，更细，或更脆。
在开始治疗后2到3个月，你可能会注意到这些变化。
脸部可能长出毛发，眉毛可能生长。你的睫毛会变长，弯曲，可能会导致眼睛不舒服。你可能需要去看眼科医生。
如果你想去除任何毛发，建议用线拔毛。不要用热蜡除去毛发或剃除毛发。用蜡除毛和剃毛可能会引起感染，并会刺激敏感的皮肤。
在开始治疗几个月后，头部可能开始脱发。你失去头发的部位可能出现压痛，皮肤粗糙，皮肤呈鳞状，灼痛，或刺痛。
当药物剂量降低或EGFRi治疗结束时，这些症状通常会消失。几周后你的皮肤就开始愈合了。
2、其他靶向药物，包括靶向血管内皮生长因子VEGF的药物。
另一类可能引起皮肤问题的靶向治疗包括阻断血管内皮生长因子（VEGF）的药物。这种蛋白质有助于生成新血管。因为它们阻断血管的形成，这类药物也可以称为血管生成抑制剂。当这些药物影响手和脚的血管时，它们会引起皮肤问题。其他可能引起皮肤和指甲反应的靶向药物包括阿瓦斯丁（贝伐单抗），依维莫司，赫塞汀（曲妥珠单抗），奈勒斯（奈拉替尼）等。
免疫治疗可能导致皮肤变化
免疫疗法也称为生物疗法。它是一种通过增强身体的天然防御力来对抗癌症的治疗方法。它使用由人体或实验室制造的材料来改善、靶向或重新恢复免疫系统功能。
免疫治疗许多副作用与过敏反应相似。它们取决于接受的特定药物，但也可能包括皮肤、头发、指甲或眼部问题。
免疫治疗的常见皮肤相关副作用
下面是一系列常见的免疫治疗药物，这些药物会引起皮肤相关的问题。
阿仑单抗（坎普斯）。该药用于治疗慢性淋巴细胞白血病。副作用包括口腔溃疡。
伊匹单抗（Yervoy）。这是用来治疗黑色素瘤的。皮肤相关副作用包括凹凸不平的红疹，瘙痒，皮肤变得苍白等。
纳武单抗（Opdivo）。此药可用于肾癌、非小细胞肺癌和黑色素瘤等。可能的皮肤反应包括，脱发，皮肤和眼睛发*，发痒的红疹，皮肤起水疱等。了解更多关于Opdivo引起的副作用，可阅读此前文章抗PD-1药物Opdivo患者手册（上）：适应征、剂量、输注、副作用。
奥塔孟布（阿塞拉）。该药可用于慢性淋巴细胞白血病。其皮肤相关副作用包括荨麻疹，脸部、颈部或胸部突然变红，苍白的皮肤，皮肤下面的小、扁平、圆形、红色斑点，皮疹等。
派姆单抗(Keytruda)。该药可用于治疗非小细胞肺癌和黑色素瘤等。皮肤相关副作用包括皮肤颜色变化，皮肤和/或眼睛发*，脱发，皮肤起水疱，发痒的红疹等。
利妥昔单抗（利妥昔单抗）。该药用于非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。皮肤相关的副作用包括部分皮肤发红、变得脆弱、红肿或发热。
放疗可能导致皮肤变化
当放射治疗使用高能射线杀灭癌细胞时，它也影响健康的皮肤细胞。放射治疗后的皮肤损伤通常在治疗1周或2周后开始。大多数情况下，治疗结束几周后病情就会好转。如果它成为一个问题，医生可能会改变放疗剂量或时间表，直到病情好转。有时也需要药物治疗。
放疗可能使得接受放疗的身体部位的皮肤变的干燥，脱皮，瘙痒，发红或发黑。它可能看起来像是晒黑的皮肤，肿胀或浮肿。因为放疗会影响皮肤神经末梢，它会使皮肤对触觉更加敏感。
化疗前曾接受放疗的患者，接受化疗时会使接受放疗部分的皮肤发红、起水疱、皮肤剥离或受损；这被称为辐射回忆效应。
放疗引起的皮肤变化，以及应对管理，都和药物治疗引起的皮肤变化差别很大，我们会单独发文讲述如何应对和管理放疗引起的急性期和晚期皮肤反应。本文主要侧重讲述癌症药物治疗引起的皮肤反应，顺带讲一下放疗相关的皮肤反应。
可能发生严重皮肤变化的临床情景
临床情景1：接受化疗同步放疗或EGFR抑制剂同步放疗的患者，皮肤反应可能会更严重
接受EGFR抑制剂同步放疗的患者，可能同时伴有放疗导致的急性放射性皮炎和由EGFR抑制剂导致的典型痤疮样皮疹。最常见的受影响的患者是头颈部肿瘤患者。
与EGFR抑制剂相关的皮肤变化包括：毛囊炎（*斑脓疱性皮疹）、色素沉着、干燥和毛细血管扩张。皮疹可以开始几天内给药，一般进展到仅1-2级皮肤变化。EGFR抑制剂诱导的皮肤反应常用的治疗方法是口服抗组胺药治疗瘙痒、局部抗炎药、口服抗生素，和/或口服补液盐。
由于EGFR抑制剂的作用机制，通常由于类固醇对癌症治疗效果的潜在负面影响而避免对患者使用类固醇（如常见的激素软膏等）。
接受放疗同步化疗的患者，也可能同时出现放疗导致的急性放射性皮炎和由化疗（尤其是多西他赛和顺铂）导致的皮肤反应。
临床情景2：如果癌症复发转移，患者再次接受治疗时导致指甲和皮肤变化的风险可能更高。
当患者发生复发转移时，由于长期、持续的治疗，患者发生指甲和皮肤副作用的风险较高，这可能随着时间的推移慢慢发展出来。
癌症及癌症治疗引起的皮肤变化可能有哪些？
皮肤变化的症状可能包括：
发红
皮疹
皮肤变薄或变得脆弱
脱皮或皮肤起水疱
瘙痒
疼痛、酸痛或灼痛
皮肤干燥
痤疮
对阳光的敏感度增加
皮肤变黑或颜色改变
其他皮肤反应：这些不是由癌症治疗直接引起的，但也并不少见，因此顺便讲一讲。
化疗时注射部位周围皮肤过敏。有时，注射部位周围的皮肤对注射有过敏反应。该部位可能出现：发红，肿胀，疼痛，发热，发痒。任何经静脉给药的治疗都可能会引起注射部位的过敏反应。这些反应通常是温和的，很快就会消失。
化疗外渗或渗漏。化疗可能引起的另一个注射部位反应称为外渗。当少量化疗药物从血管渗漏到注射部位附近的皮下部位时，就会发生外渗。一开始的时候，外渗看起来像是过敏反应。但是它会变得更糟糕，患者起水疱，感到疼痛，有时会导致严重的皮肤损伤，如果不予以治疗，可能会出现开放性伤口。有时，外渗迹象会在注射12小时后才出现。如果你接受化疗时有疼痛或灼烧感，马上告诉医生。他们可能会停止化疗，并对输液周围部位实施局部药物或注射药物治疗。咨询医疗团队你如何在家中护理这些部位。然后，你将通过另一个静脉或另一种方法接受化疗。
有一些注射化疗药物的技术可以帮助避免外渗，如中心静脉置管等。咨询医生，这对你是否是一个好的解决方案。
压疮或褥疮。压疮是由身体某一部位持续受压引起的。它们通常发生在脚跟、尾骨和身体的其他部位。为了预防和治疗压疮和褥疮，尝试在床垫上面使用空气垫或水垫，或者使用空气流化床。应积极并及时的治疗压疮和褥疮，以减少疼痛，防止病情恶化。
恶性伤口。当癌症破坏皮肤时，它会引起恶性伤口。许多类型的癌症可以导致这些伤口，但它们最常见于皮肤癌和乳腺癌。恶性伤口很容易感染，导致患者非常疼痛或发痒。它们可能渗出大量的液体或血液，并有非常强烈的气味。在室内使用气味吸收剂，如猫砂或木炭，可以帮助减少气味。或者，你可以尝试引入另一种气味，比如熏香，燃烧的蜡烛、香草、醋或咖啡。但是香水和香氛也可能会让一些病人不适，并可能引起恶心。局部抗生素如甲硝唑可能有助于减少气味。请咨询医生如何处理恶性伤口。
管理皮肤状况的几条重要基本原则
1、大多数时候，预防是解决皮肤问题的最佳方法。应在出现皮肤问题的早期就进行有效干预，而不是等到恶化后才寻求治疗方案。如果你有任何疼痛，伤口，皮疹，或其他皮肤问题，务必告知医生。有时，瘙痒、疼痛或不适是皮肤状况开始的第一个征兆。如果你遇到这些问题，让医生知道，即使有些状况是肉眼不可见的。
2、治疗开始前，就咨询医生，根据你的情况和治疗类型，你是否会发生这些变化。
3、患者和家属要提前了解严重皮肤问题的迹象。如果你注意到如下症状需要立即就医：
化疗期间突发的或严重的瘙痒、皮疹或荨麻疹。这些可能是过敏反应的征兆。
你正在接受治疗的身体部位变得疼痛，潮湿，和/或感染。这被称为潮湿反应，这可能发生在皮肤褶皱部位，比如耳朵、乳房或臀部的周围。
新出现的疮或水疱。
肿胀、发红或任何手术部位、静脉或导管附近的任何灼痛或疼痛。
任何其他的、医生告知的严重皮肤反应的症状或迹象。
预防皮肤变化
对于癌症治疗引起的皮肤变化，最好的应对手段是提前预防。建议尽可能在开始治疗前咨询提供癌症治疗的主治医生：你即将接受的治疗可能引起哪些皮肤反应，如何应对？如果患者本来就有皮肤问题（不是由癌症治疗引起的），建议在开始治疗前通过门诊咨询皮肤科医生，务必要告知其癌症相关病史（以获得正确的诊断并合理用药），寻求其医疗上的建议。他们可能会帮助你制定一个计划来管理化疗或靶向治疗等癌症治疗期间的皮肤变化。他们可能推荐治疗期间使用的非处方产品，如防晒霜和保湿剂。根据情况，他们也可能会开具处方药，比如外用抗生素或口服抗生素，在开始接受EGFR等治疗时开始服用。
我怎样才能尽可能避免皮肤的变化呢？
以下建议可能有助于避免皮肤反应，如果皮肤反应确实发生了，将有助缓解反应：
在你开始治疗之前，咨询医生可能的副作用。你可能也想咨询皮肤科医生。
一旦出现皮肤反应的征兆，就马上咨询你的医生或熟悉这些反应的皮肤科医生。反应的迹象包括皮肤发热或烧灼感、丘疹、指甲裂痕或皮肤发干。
尽可能避免阳光，尤其是在EGFR等治疗后的第一个月，或放疗后的3-6个月内。
使用足量的、防晒系数（SPF）至少15的防晒霜。如果防晒霜引起灼热感，你可以试用含有氧化锌或二氧化钛的防晒霜。记得要使用足够的防晒霜。在每只手臂、脸部和颈部涂上半茶匙防晒霜。应用1茶匙到胸部和腹部，你的背部和每条腿。在户外时每隔2小时再涂一次防晒霜，出汗或游泳时需要涂抹的更频繁。
如果外出，请穿长袖、裤子、戴宽边帽。避免在上午10点到下午4点之间直射阳光。
淋浴时使用温和的肥皂。避免带有强烈气味的肥皂。用温水淋浴，避免长时间的热水淋浴。此外，避免使用大量香料的洗涤剂。
在沐浴后5分钟内，将润肤露涂抹全身。使用不含香料或防腐剂的低过敏性保湿剂，如丝塔芙和尤塞林等。
每天吃健康均衡的饮食，喝8-10杯水。
避免含有酒精或类维生素类的抗痤疮皮肤产品。它们会使得皮肤发干。
医生可能会开药膏来缓解皮疹症状。如果皮疹严重或覆盖大面积的身体，你可能需要口服皮质类固醇，如强的松或地塞米松。
抗生素，通常口服2至4周，是治疗皮肤和指甲继发感染出现压痛等的有效方法。
当有脓液排出时，医生可能需要对皮肤取样检测来确定适当的抗生素治疗。
对接受索拉非尼和舒尼替尼产生的手/足皮肤反应：
1、使用含尿素的乳膏，例如卡莫尔20或卡莫尔40，水杨酸。皮质类固醇，如氟轻松和氯倍他索也是选择。
2、穿厚，舒适的袜子和鞋子，或尝试胶质鞋垫。同时，尽最大努力防止伤害。不要让手和脚上承受太多重量，尤其是在治疗的前2个月。
特定部位的瘙痒（称为局部瘙痒），每天数次应用含有皮质类固醇或麻醉剂的乳膏，如2%利多卡因或含有普拉莫辛或樟脑/薄荷醇的冷却霜。对于更广泛的瘙痒或影响睡眠的瘙痒，咨询医生是否需要服用抗组胺药，如西替利嗪或苯海拉明。
管理和缓解皮肤问题
皮疹、皮肤发干、指甲和毛发反应很少变得非常严重。但是它们会引起很大的不适。由于这些反应，患者甚至可能想要停止癌症治疗。在开始治疗前了解清楚接下来可能会发生什么是很重要的。
当你开始感觉或看到任何副作用时，第一时间告诉医生。这些反应有早期有效的治疗方法。他们可能会给你处方药物，以帮助管理你的皮肤变化。
不要停止服用任何药物，除非医生告诉你这么做。
如果你还没有看过皮肤科医生，门诊咨询皮肤科医生可能是一个选择。
出于美观的考虑，你可能想要使用化妆品来掩盖皮肤的变化。但使用前最好咨询皮肤科医生。如果它会导致发红或瘙痒，停止使用化妆品。
每天使用无香味的保湿霜持续使皮肤保湿。
你也可以按照下面的指导方针找到对症治疗的可能方法。
皮疹以及皮疹的应对
皮疹可能是化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗或干细胞移植的副作用，一些止痛药也会引起皮疹。人们可能会出现看起来像痤疮或荨麻疹的疹子。
皮疹是一种会改变皮肤的颜色、外观或质地的皮肤反应。皮疹可以出现在身体的一个部位或者整个身体。皮疹可能是过敏反应或感染的征兆。
皮疹的症状包括：
皮肤发红
皮肤瘙痒
皮肤炎症
皮肤上的疙瘩或鼓包
皮肤发干
起水疱
肿胀
疼痛
皮疹的自我护理：
如果你的皮疹是对药物的过敏反应或是感染症状，停止接受药物治疗并立即就医。
如果你的皮疹不是过敏反应，这里有一些小提示可以缓解你的不适：
穿宽松的衣服。紧身衣服会摩擦并刺激皮疹。
用温和的、不含香料的肥皂洗涤，以减少刺激性。
洗澡后轻轻拍干皮肤，不要揉搓皮肤。
户外时用衣物和防晒霜保护皮肤。
停止使用可能使皮疹恶化的香水，除臭剂，身体乳液，以及粉末，身体油和乳液。
避免划伤—这可能会使皮疹恶化。
询问医生关于抗瘙痒药膏、抗组胺药（用于抗过敏）和止痛药，以帮助缓解皮疹不适。
皮疹的治疗：
基于皮疹的严重程度，有几种方法来管理皮疹。
对于轻度或中度皮疹，医生可以开一种叫做皮质类固醇的激素药物作为乳膏。医生也可能建议抗生素药膏或口服抗生素。
对于更严重的皮疹，医生可能会开皮质类固醇来口服并使用乳霜。医生可能需要在短时间内停止化疗，然后再以较低剂量重新开始。
如果这些步骤不起作用，医生可能会建议你去皮肤科接受其他的治疗。
皮肤干燥及应对
皮肤发干被称为干燥症，瘙痒的皮肤称为搔痒症。对于患有白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤的人来说，这些问题可能更为常见。在化疗，靶向治疗，放射治疗，干细胞移植中，皮肤干燥和瘙痒也是非常常见的。通常皮肤干燥会在疗程中持续，然后在治疗停止后逐渐消失。
皮肤干燥处理
如果你有严重的皮肤干燥，皮肤破裂，出血和发炎，马上就医。有药物可以控制感染，缓解瘙痒和发红。
预防和/或缓解皮肤干燥的窍门：
每天使用几次较为滋润的保湿霜，尤其是在沐浴或洗手之后。你也可以在沐浴后刚擦干身体，皮肤仍然是潮湿的时候使用润肤油，例如婴儿油。润肤油比乳液更为持久，有助于阻止水分从皮肤表面蒸发。
出门前，对所有可能暴露在阳光下的部位，例如脸、耳朵、手和脖子等，提前涂抹防晒指数为15或更高的防晒霜。
用温水代替热水洗澡和淋浴。快速淋浴而不是泡澡，把洗澡时间或淋浴时间限制在15分钟以内。
避免刺激、干燥的肥皂。使用添加保湿剂的沐浴露。选择添加油或脂肪的温和肥皂。避免除臭剂和抗菌肥皂，这是特别刺激的。
洗完澡后拍干皮肤。用粗糙的毛巾擦拭皮肤会使它更受刺激。
使用加湿器保持室内凉爽湿润，特别是当生活在寒冷的气候中，使用暖气较多时。干燥而热的室内空气会使皮肤干燥，瘙痒和脱落变得更糟。记得一定要保持加湿器清洁，以防止细菌和真菌。
健康饮食，多喝水以保持皮肤湿润和健康。
选择透气的天然织物。棉花和丝绸织物是不错的选择。避免羊毛，这可能刺激敏感的皮肤。
使用不含燃料或香水的洗涤剂。
皮肤瘙痒及应对
瘙痒是皮肤刺激的症状。瘙痒可由许多因素引起，包括皮肤干燥、昆虫叮咬和过敏反应。外科手术，化疗，放射治疗，激素治疗，靶向治疗等可能会导致瘙痒，对止痛药的过敏反应也会引起瘙痒。
如何止痒？
如果瘙痒加重或出现过敏反应，如呼吸困难或荨麻疹等症状，请立即就医。过敏反应可能会非常严重，请不要掉以轻心。
管理瘙痒，你可以：
定期使用护肤霜或乳液，尤其是沐浴后。水溶性如芦荟，和薄荷醇基底的乳液效果最佳。
用温水而不是热水沐浴。热水可让皮肤发干，增加瘙痒的问题。
沐浴时使用温和的肥皂，轻轻清洗皮肤。
健康饮食，多喝水以保持皮肤湿润和健康。
穿着宽敞舒适的衣服。紧身衣服或粗糙的织物会刺激皮肤。
用温和的低过敏性洗涤剂洗衣服。刺激的化学物质会引起皮肤反应。
在发痒的部位应用冷敷（例如凉爽的毛巾），以减轻疼痛。但千万不要在接受放疗的部位使用加热垫、冰块或绷带。
询问医生如何使用类固醇乳膏来缓解瘙痒。
尝试使用称为抗组胺药的口服药物。在服用任何药物之前和医生咨询是否触发瘙痒。
皮肤变色及应对
外科手术、化疗、放射治疗等可能导致你的皮肤颜色改变，有时会呈现红色，变暗，或看起来发黑、发蓝、发绿或发*（好像你有瘀伤的样子）。
一些止痛药也会影响皮肤颜色。如果你正经历其他治疗副作用，如皮疹或注射反应，也可能发生皮肤变色。
皮肤变色管理：
在大多数情况下，完成治疗后，皮肤变色会消失。如果你担心皮肤颜色的改变，可以咨询医生。
手足综合征（HFS）或手掌-足底红感觉障碍（PPE）及应对
手足综合征（HFS），或手掌-足底红感觉障碍（PPE），是一些化疗药物（例如阿霉素和希罗达等）和其他药物（例如拉帕替尼）的副作用。手足综合征是当少量药物从毛细血管（小血管）泄漏出来时发生的一种皮肤反应，通常出现在手掌和脚掌上。当药物从毛细血管漏出时，会损害周围组织。手足综合征会很痛苦，会影响患者日常生活。
手足综合征的症状包括：
麻木
刺痛、灼热或瘙痒感
红肿（类似晒伤）
肿胀
不适
压痛
皮疹
严重手足综合征患者可能有：
皮肤开裂、剥落
皮肤上出现水疱、溃疡或疮
剧烈疼痛
行走困难或使用双手困难
预防手足综合征
在接受化疗治疗后一周内，请遵循这些提示，以防止组织液渗漏加重病情。
避免手和脚长时间的热暴露。热量会增加血管内药物的量，并增加组织液渗漏风险。洗碗时要避免热水，淋浴或洗澡时要避免热水，可用温水淋浴。
避免给手和脚施加压力。压力增加可刺激毛细血管并激活组织液渗漏。避免按摩或揉搓你的脚和手。
如果一直锻炼的话，这段时间暂停锻炼，让脚休息：在接受可导致手足综合征的药物治疗时，不要进行跑步、有氧运动或跳跃之类的活动。
不要使用诸如螺丝刀、锤子或园艺工具之类的手工工具。在坚硬的表面挤压手部会引发渗漏。
避免使用刀：砍、斩之类的动作会在手上造成过大的压力和摩擦，造成渗漏。
手足综合征的治疗
如果你有手足综合征，遵循以下提示帮助缓解疼痛和其他症状：
将冰袋用毛巾包裹后敷在受影响的部位，以帮助冷却灼热感。
当坐或卧时，抬起手和脚。
拍干皮肤。用毛巾搓揉可能会刺激皮肤。
用温和的护肤霜保持手脚湿润。试着用拍的方式把乳液涂在皮肤上，用力揉搓会引起摩擦刺激皮肤。
穿拖鞋或其他宽松通风的鞋。不要穿太紧或挤压脚部的鞋子。
远离刺激性的化学物质，如衣物洗涤剂或清洁产品，这会使病情恶化。
与医生讨论降低化疗剂量或改变治疗计划。医生可能会暂时停止治疗，直到症状改善。医生也可以开皮质类固醇，你可以通过口服或直接应用于皮肤，以减少炎症。你也可以问医生是否可以服用止痛药，如对乙酰氨基酚（商标名：泰诺）可能有助于缓解你的任何不适。
试着在手和脚上使用10%尿素乳膏。一项研究发现，每天在洗手后使用10%尿素乳膏三次，在服用希罗达的患者的头6周治疗中有助于防止手足综合征。
麻木及应对
麻木是你身体某一部位的感觉丧失。你感觉不到触摸、温度或疼痛。麻木可由神经损伤或神经病变引起。手足综合征会增加麻木的危险。
外科手术，化疗，放射治疗，激素疗法，靶向治疗等可能会导致麻木，止痛药如芬太尼贴剂，也可能导致手脚的麻木或刺痛。
管理麻木：
保护麻木部位。如果你的脚发麻，穿厚袜子和鞋子来避免你感觉不到的伤害。
在寒冷的天气穿着额外的保暖衣物，以防止麻木部位冻伤。
淋浴时要小心，尽量不要让水变得太热。你可能在自己感觉不到的时候就被烫伤了。
烹调时使用锅垫，这样你就不会在不知不觉的情况下烫伤自己。
做家务时戴手套，以免割伤或烫伤自己。
立即治疗任何伤口和擦伤以避免感染。每天检查手指、脚趾、手和脚。
考虑替代医疗，如针灸、按摩和意象导引，以帮助恢复麻木部位的感觉。
咨询医生物理治疗或锻炼是否对你有所帮助。
疤痕组织
疤痕组织是皮肤损伤后愈合过程的一部分。疤痕是纤维组织，由代替受损皮肤的胶原蛋白组成。外科手术，放射治疗可导致瘢痕组织形成。
疤痕组织会产生副作用：
如果疤痕组织神经周围形成，会导致神经疼痛或麻木
在乳腺等组织切除后留下的洞中会形成一块疤痕组织。如果疤痕组织围绕手术缝合，它被称为缝线肉芽肿，摸起来也像肿块。
外观改变。疤痕组织和液体潴留可以使乳房等组织看起来比手术和/或放疗前更坚硬或更圆。
疤痕组织的处理
如果疤痕组织造成僵硬、压力或疼痛，请询问医生，物理治疗是否有帮助。在某些情况下，医生可能会推荐用药膏去除非常痛苦或僵硬的疤痕组织。你也可以试试这些技巧：
使用乳膏、软膏或凝胶来淡化或减轻疤痕。这些可能通过非处方或处方购买。
一些替代医学技术已经被证明可以减轻与疤痕相关的疼痛，包括：
?针灸
?脊椎按摩疗法
?催眠
?按摩
?音乐疗法
?灵气疗法
?指压按摩疗法
皮肤敏感性问题及应对
在治疗期间，你可能会注意到皮肤对触摸比以前更敏感或更不敏感，尤其是在乳房部位。敏感性的增加或减少是因为某些治疗方法影响到了皮肤神经末梢，并对神经末梢将信息传递给大脑产生了影响。敏感性增加被称为过敏性，敏感性降低称为低敏感性或麻木。外科手术，化疗，靶向治疗，放射治疗等可能会影响皮肤的敏感性。
管理皮肤敏感性
如果你的皮肤疼痛，请咨询医生。你也许可以服用止痛药。
其他可能可以缓解皮肤敏感的建议：
淋浴时用温水而不是热水。
把未受影响的部位转向淋浴头，这样水不会直接冲击乳房等出现敏感的部位。
注意敏感皮肤可能出现在相互摩擦的部位，应尽量避免摩擦。这些部位可能包括腋窝，乳房下，或者沿乳沟部位。
可使用玉米淀粉或婴儿粉减少腋窝和其他部位造成的摩擦。
尽量避免接触敏感部位，直到你对该部位轻柔的触摸感到OK。
远离阳光，阳光会使敏感的皮肤感觉更糟。如果你外出，一定要用衣物遮盖并使用防晒霜。
如果乳房周围的皮肤敏感，不要戴胸罩或使用假体。
性活动中
