感觉性周围神经病

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周围性面瘫临床表现 [复制链接]

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1.急性起病,数小时或1~3天症状达到高峰,病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。

2.一侧面部表情肌瘫痪为突出表现,口角歪斜,流涎,讲话漏风,鼓腮和吹口哨漏气,食物滞留于病侧齿颊之间。

3.可伴有味觉丧失,唾液减少,听觉过敏,患侧乳突部疼痛,耳郭和外耳道感

觉减退,外耳道或鼓膜疱疹。

查体可见一侧面部额纹消失,睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,做鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气。不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征。

1.面肌痉挛:主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐,发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等,多为一侧性,两侧受累少见。

2.面肌联合运动:闭眼时口角向患侧运动,或是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现。

3.鳄鱼泪症候群:面瘫患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现,而且面瘫患者的眼泪变得不断地干涩,甚至流不出眼泪。

4.面肌纤维性痉挛:面瘫的一侧出现快速的,位置不恒定的搐搦性收缩,还常常会有瞬目运动伴随。

病因受寒、病*感染(如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病*等)和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛,导致面神经缺血水肿,由于面神经管为骨性腔隙,容积有限,如果面神经水肿明显,则使面神经受到压迫,可致不同程度轴突变性,这可能是部分患者恢复不良的重要原因。

李主任诊室:

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