本病为滥觞于蛛网膜成纤维细胞或硬脑膜内面的内皮细胞的一种中胚叶肿瘤。常见于中年女性,也可原发于颅内而延伸至眼眶。由于肿瘤结构沿视神经鞘延伸,而致其增粗,晚期病例多存在视神经减弱。肿瘤对视神经影响寻常仅为强迫影响。凭借其结构学展现可分为:沙粒型、纤维细胞型、上皮型、脉管型及赘瘤型等,后者病程进展快,恶性度也较高,常见于赤子可毁坏颅骨、眶骨及鼻窦而引发殒命。
以眼球卓绝、眼力伤害、眼球活动妨碍和视盘水肿为紧要展现
1.X线展现大都显示眼眶增添,眶区密度增高,少量病例可有视神办理增添、眶上裂增添、控制性骨质吸取和增生等,增添的视神办理状态不法则,可有腐蚀或骨质增生。如肿瘤延伸至颅内,则同时看来蝶骨大翼或小翼的变换。沙粒型脑膜瘤偶尔看到圆形钙化雀斑影。赤子赘瘤型脑膜瘤看来骨质毁坏。
2.CT展现CT是诊断视神经脑膜瘤的紧要办法,大部份病例展现为视神办理状增粗歪曲,可累及视神经眶内全程,部份病例展现为梭形或圆锥形肿块,肿块边沿滑腻、境地理会,假如涌现边沿不法则,常是肿癌散布至视神经鞘膜外的根据。肿块密度较高,CT值多在40-Hu之间,偶尔见到雀斑状或环状钙化影。CT加强扫描肿块呈平均一致加强,榜样病例看来“轨道征”,登位于病变核心的视神经不加强,呈低密度影,而视神经双侧的肿块加强,造成轨道样变换。但此景象不是视神经脑膜瘤的稀奇景象,在炎性假瘤的病例中也看来到轨道征。由于肿瘤结构可向视神经一侧或绕视神经成长,因而,肿瘤也可展现与视神经相接的偏疼性结节或肿块。肿瘤侵及眼球后部看来眼环受压,以至眼球前突,向后散布至颅内造成颅眶疏导瘤,此时时看来颅腔内肿块,CT同时可显示眶腔增大,眶尖骨质增生、毁坏,视神办理增添等景象。
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