糖尿病并发症很多，但是有一种关乎男性尊严的并发症，那就是性功能障碍。糖尿病男性病人中有23％～75％会并发不同程度的勃起功能障碍，并且发病率随年龄增长会逐渐增高，40岁以下糖尿病患者的发病率约为30％，40岁以上者可达到50％。
糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病并发症的综合表现，包括：①糖尿病性血管病变，主要是阴茎背动脉阻塞性损害，阴茎背动脉搏动减弱或消失；②糖尿病引起的植物神经功能紊乱；③糖尿病神经病变引起的性反射功能下降。
研究显示，在糖尿病10年以上的患者中，发生周围神经病变者约有一半以上，这也是糖尿病患者最早发生的并发症之一，在高血糖的影响下，神经纤维传导发生障碍，感受的“信息”和行动的“指令”不能上通下达，阳痿就不可避免的发生了。
糖尿病病程长短、药物治疗、血糖控制质量等，与勃起功能障碍的发病率或顽固程度无明显相关性。ED一旦发生，即使药物控制血糖很好，也往往无法完全纠正性功能。并且性功能障碍发生在前，糖尿病诊断在后的患者，治疗会更复杂。
现在西医对糖尿病ED的治疗，公认并且比较有效的治疗方法是，性生活前口服西地那非、伐地那非或者他达拉非，然后给予充分的性刺激，以诱导阴茎勃起，但是需要长期用药，只能治标。
中医在这一方面有独特的优势。但是由于糖尿病性勃起功能障碍病因病理的特殊性，单纯的“促进性欲”或者“促进勃起”，对根治意义不大。如果想有效的控制病情或者有效的改善性功能，需要在补肾或者滋阴的基础上，重点“加强养血活血”药物的应用。在这种思想的指导下，治疗效果还是很好的，而且这一类的中药还有调节血糖的作用，起到“促勃降糖”的治疗效果。一些专家指出，配合针灸效果会更好。所以西药的“冲击”血管，中药的“修复”血管、神经，中西药结合是治疗糖尿病性勃起功能障碍行之有效的方法。
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作者：蒋平，生殖中心副主任医师，硕士生导师，安徽省名中医经验传承人，中华中医药学会中医生殖委员会委员，中国性学会中西医结合生殖医学委员会委员。（诊疗范围：不孕不育症、男性功能障碍、胎停育的中西医结合治疗和辅助生育干预治疗。擅长综合疗法治疗少弱精症、胎停育、顽固性前列腺炎（前列腺疼痛、尿频），针药结合治疗性功能障碍（糖尿病性ED、射精障碍）、鸡尾酒疗法治疗早泄（遗精）。医院
