“颜主任，我的手指活动比术前更灵活了，快要弯到掌心了！”躺在病床上医院骨科颜屈伦医生的手，开心地说，声音听起来很激动。
臂神经损伤年轻工程师右手活动受限
年11月，26岁的*先生（化名）因为工作原因被派往印度尼西亚工作，作为一名工程设计师，*先生常常需要在建筑工地和工人们一起工作，在一次工地作业中，因为一次突发情况，*先生被水泥罐车绞伤右前臂，当时致右前臂疼痛出血，医院急诊行了清创手术治疗，但因前臂神经损伤缺损较多未给予修复。
术后虽然患者右前臂创口已愈合，但却出现了屈指、屈腕功能受限，尤其是右手拇指、食指、中指、无名指完全麻木，因为前臂神经损伤，手指完全麻木无知觉，经常被烫伤。右臂几乎瘫痪，这让*先生犯了愁，他啥活也干不了，就连穿衣服吃饭都困难，反而需要身边人的帮忙。
慕名而来患者需要神经移植手术
年4月，*先生的情况一直不见好转，决定回国治疗，近半个月隔离期结束后，医院，没能寻求到有效帮助。5月，一次偶然的机会，*先生经人介绍，医院骨科在神经移植、手显微外科手术方面很厉害，特别是具有丰富临床经验的副主任医师颜屈伦治好了很多断指、断肢及四肢神经损伤的患者。
5月23日，医院骨科就诊并接受进一步治疗。医院为患者做了一系列专科检查，颜屈伦医生诊断得出*先生所患为右前臂神经损伤（正中神经、桡神经）、右前臂肌腱粘连、右手虎口挛缩，需进行手术治疗。
颜屈伦告诉患者及其家属：在临床上，神经移植的疗效和两个重要的因素相关。一个是治疗时机，神经损伤6个月以内为*金修复期，超过半年以上，时间越长，效果越差；另一个是如果有神经缺损，就得选择神经移植修复。神经移植手术，有两种移植方式，一是异体神经移植；二是取自体的神经移植。自体神经移植，供区有一定范围感觉麻木。但其中以自体神经移植功能恢复较好。
*先生表示，只要他的手能恢复功能，只要还有一线希望，就要求手术；不做手术，他的右胳膊就瘫了，自己也将成为半个废人。
“电缆式”神经移植术帮患者恢复功能
经过和患者及患者家属的充分沟通，颜屈伦手术团队为*先生制订了详细的手术方案，在做好一系列术前准备后，*先生接受手显微神经移植外科手术，手术共从患者右下肢小腿后侧切取腓肠神经25cm，分成四段后合并为一股，移植修复于右前臂缺损的正中神经，在显微镜放大10倍下行“电缆式”神经移植术，促进患者神经恢复，为了防止肌腱粘连，同时一期行前臂肌腱粘连松解术。切取的神经为感觉神经，右小腿的功能几乎不受任何影响，术后4~5天即可下地活动。
据悉，手术取得成功，术后患者*先生配合神经营养药物治疗恢复良好，于年6月6日顺利出院，回家静待神经生长恢复，受损的神经触觉日后估计约半年后也可逐渐恢复。
最牛科室每年完成修复手术上百例
近年来，国内一些学术期刊杂志公开发表的研究表明，神经缺损6厘米以上，术后恢复效果不是太理想。该院本次手术的成功，不仅让患者得到了很好的恢复，医院骨科团队获得了宝贵的临床经验。神经移植术指周围神经外伤离断后，往往产生缺损。若缺损较大，经过两断端充分游离亦不能对合时，需要采用自体神经段移植其间，方能恢复功能。采用的移植物首选是自体神经，此次为*某手术选取的是功能次要的腓肠神经移植。不仅能恢复其手臂功能，还不影响腿部的功能。
据颜屈伦介绍，自骨科成立以来，每年会成功开展神经损伤修复上百例，神经移植20多例。科室医生团队在手足显微外科、创伤、脊柱、关节等方面，骨科形成了以微创骨科、老年骨科、显微骨科、手足外科为主要特色的诊疗技术，并积累了丰富的临床实践经验。同时，他们还长期与美国、德国、医院及专家开展技术合作与交流，骨科的诊治和科研水平一直处于前列。
文图：王靖瑶
编辑：丁浩然
