有人形象的称运动神经元病是“不是癌症的癌症”，它是一个世界性的难题，给病人和家属带来极大的痛苦，能否运用中医的治疗体系及手段为本病寻找到出路，是摆在我们面前的重大课题。主要症状运动神经元病首发症状75%的病人在四肢，而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力，或构音不清，上肢发病者多从肩部无力开始，有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显，表现为持物无力，大约35%的患者首先在上肢，大约40%的患者从脊髓腰段开始，这些病人由于单侧足下垂跛行或由于无力难以站立。疲劳不是特征性的早期所见但肌肉痛性痉挛是常见的，而且多在受累及的下肢近远端肌肉。其实运动神经元的早期症状是很明显的，最早可以感觉到手部没有力气，手指僵硬，笨拙，肌肉震颤，然后伴有肌无力，走路困难，动作不灵活等。像这种情况都属于是运动神经元病，一般都在成年后开始发展，虽然进展缓慢，但是都是运动神经元病。疾病会对身体造成什么危害？可导致病人进行性四肢肌无力、萎缩，还可引起呼吸肌和咽喉肌的损害。它的主要危害是影响病人的运动系统，病人出现四肢无力，随病程延长，病人逐渐无力，丧失自理能力，最后无法下床活动，无法行走。如累及咽喉肌，病人出现吞咽、进食困难，若累及呼吸肌，可引起呼吸困难，呼吸无力，可使用呼吸机辅助呼吸。
病例：
时某，男，45岁，以“右上肢进行性肌肉萎缩、无力3年余，加重3月”主诉。患者3年前无明显诱因出现右上肢肌肉萎缩，无力，伴有肌肉颤动，未给予治疗，3个月前无明显诱因下症状加重，来我处就诊。现症见：右上肢颤动、无力、肌肉萎缩，纳眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
辅助检查：右上肢肌电图：神经源性损害。
诊断：中医：痿证，西医：运动神经元病。
方药：*芪30g，*参20g，白术20g，淫羊藿20g，巴戟天12g，山萸肉20g，女贞子20g，菟丝子30g，全蝎10g，僵蚕12g，葛根30g，莪术30g，马鞭草30g，薏苡仁30g，甘草10g，30剂，水煎服，日1剂。
二诊：患者服上药后无明显不适，颤动较前减少，肌肉萎缩、无力无明显加重，纳眠可，小便调，大便稀溏，日四次。
方药：上方去甘草，加白芥子20g，30剂，水煎服，日1剂。
三诊：患者服上药后自觉上肢无力感稍好转，颤动减少，纳眠可，二便调。
方药：上方续服30剂，水煎服，日1剂。
随访半年，患者半年坚持服用中药治疗，病情无明显进展，体重较前增加。
结语
运动神经元病目前为世界性难题，西方医学现在对于此病无有效的药物，平均存活年限为5~10年。运动神经元病归于“痿证”范畴，此病多以脾肾两虚为基本病机，湿热痰瘀为标，治疗上主张以健脾补肾为主，配合清热利湿、活血化瘀等方法，健脾补肾方面多用大剂量健脾补气药物，加上补肾药物，配合活血化瘀清热利湿药，并随证辨证治疗。此病病情缓慢，病程较长，嘱患者进行饮食、情志疗法，调节情志、加强营养，有利于病情恢复。
五龙荣肌汤主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。主治病症：重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。临床运用：五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。辨证要点：主症：肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病，重症肌无力。主要常见证型肺热津伤：发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。湿热浸淫：身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。脾胃虚弱：起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚：病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。瘀阻脉络：四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。在治疗上述病症中，王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的。
主治医师：王世龙，男，汉族，毕业于河北医科大学，中医主治医师，从医20余年，通过中医经典理论及多年临床经验的积累，形成了自身独特的治疗理念，在不断的摸索和探究中对神经系统疾病、免疫系统疾病、运动系统疾病中的一些疑难杂症的治疗取得了一些成效。主要擅长运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良等以萎证为辩证要点；帕金森综合征、特发性震颤、眼球震颤、老年性震颤、酒精性震颤等以痉证为辩证要点；白塞氏综合征。扁平苔藓、视神经脊髓炎等自身免疫异常导致以正气不足为辩证要点；脑血管意外、耳鸣、脑鸣小脑萎缩性共济失调等神经系统以功能失用或肢体废用为辩证要点的疾病的诊断和治疗，在临证诊治中，善调脾胃以滋养气血，疏肝以利经络，益肾调精以养髓复脑，在对中医病因病机临床运用和总结中，逐步总结认识到＂五脏虚致痿＂，并重视痰、湿、瘀、风在发病过程中的作用，重脾胃气的调节护卫，恪守中医补土派的治病原则。总结出的五龙荣肌汤，五龙震颤汤，五龙通络汤等方剂在临床得到灵活广泛的运用。临证善用虫药、藤药、补益药，五脏辩证为基础，运用中医整体观念，辨证论治为准则。在临床上为众多的患者提供了优质的诊疗服务。
