心口的疼痛是经常大家探讨和害怕的症状，很多宝宝首先会担心是心脏的问题，所以必然先前往心血管内科就诊，其实我们的心痛这种感觉在临床上除了心脏的问题也有非心脏的问题，我们称为非心源性胸痛，好的，我们直接进入主题，谈一谈哪一些情况下跟心脏没有关系，却仍然可以出现心口痛呢？#胸痛#
首先是肺部或者是胸壁的问题，比如说有一些肺炎，胸膜炎，气胸，肋软骨炎，肋间神经炎或者纵膈的疾病，也可以引起心窝的疼痛，这种情况往往患者在肢体活动，咳嗽，深呼吸会加重，或者局部会有触痛或者是扣压疼痛。那么医生可能会建议你您去做一个胸部的X射片或者是CT来进行排除。
有一些亡命健身的达人，如果运动过度导致肌肉拉伤，也可以出现胸痛，所以健身不要太野性，不要盲目加码，妹子面前一味彰显肌肉魄力！呵呵
另外，比较常见的心口痛是消化系统的疾病！比如说食道，胃，十二指肠溃疡，炎症，胆道胰腺等脏器的疾病，也可能会导致胸窝口的疼痛哦。
这种疼痛呢往往跟进食或者饥饿有一定的关系，部分患者有一定的节律性，伴有有烧灼感，医生可以通过仔细询问您疼痛特点做出初步诊断，必要的话也可以做腹部的超声，腹部ct或者消化内镜等辅助诊断！
不要忘了一些皮肤的疾病，也可能会导致心口痛，比如说带状疱疹！！哇哇哇！得过带状疱疹的宝宝肯定记忆非常深刻，这种疾病也可以引起局部刀割样的或者是烧灼样的疼痛。所以当你出现心窝痛的时候，也要看一下局部的皮肤是否有一些疱疹或者是其他的皮损改变。
最后我们再谈一下最容易误诊的一类导致胸口疼的疾病-心身系统的疾病！有很多的宝宝会痛苦地描述心前屈区的疼痛不适，病情迁延，有些患者可以反复发作，自觉运动没有加重胸痛反而舒适，大口呼吸才能缓解，但是做了各方面的检查，就差点要求医生用显微镜把他的身体进行微观解剖检查，然并卵，没有发现任何器质性异常，但是这种患者还是会反复倾诉自己的胸痛，甚至会疼痛到哭………
看到一大堆检查报告却是正常的结果，医生就要考虑是否有心身疾病了，特别是一些焦虑抑郁症的患者，往往会主诉胸闷胸痛，其实常规止痛药物或者治疗心血管以及消化系统以及肺部疾病的药物都是无效的，必须要启动抗焦虑和抑郁治疗症状才可以缓解，而且治疗的时间也会相对比较长，医生需要耐心解释，取得患者的信任，认同，患者才能规范接受治疗，有时候还要借助亲人或者朋友的支持鼓励，才能跳出自己是“心脏病，疑难病”的怪圈，接受抗焦虑抑郁治疗。
总的来说，非心源性的胸痛原因还是蛮多的，所以，有经验的医生会通过充分与患者沟通，仔细询问病史，严谨的体格检查，取得患者的信任，才能够做出明确的诊断
所以有时候胸痛也不要着急，对医生开出的检查也不要随意反感，特别是做了检查以后，没有发现什么问题，又反过去质疑医生和倍感焦虑。其实，医生让你做的检查不一定是明确某种疾病，是为了排除一些的疾病。
大家应该相信专业的医生，他们会用专业知识和职业素养来帮助您解除困惑，迎接美好的生活！！
祝大家中秋快乐！
心衰中心主任医师王文艳
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