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警惕“低压高”：别让隐形健康杀手威胁你
在体检报告中，不少人会发现自己收缩压正常，但舒张压却偏高。就像9岁的吴先生，体检时舒张压达到95mmHg，医生建议复查，他却因身体无不适且收缩压正常而忽视。实际上，这种“高压不高、低压高”的情况不容忽视，今天就来深入了解一下。
“高压不高、低压高”是怎么回事？
高血压是常见慢性病，正常情况下，收缩压应低于mmHg，舒张压应低于80mmHg。若收缩压低于mmHg，舒张压超过90mmHg，被称为单纯舒张期高血压，常见于5-49岁的中青年人。其主要特征是低压升高，高压正常或轻度升高，脉压减小，多为轻度高血压。多数患者起病隐匿，常于体检时偶然发现，超重、肥胖以及代谢异常人群更为多见。
为什么会出现这种情况呢？其一，动脉弹性较好时，心脏收缩期储存较多能量，导致舒张期血压上升。其二，肥胖、酗酒、运动量少、睡眠不足、精神压力大等因素，会使外周血管阻力增大。心脏收缩期血液输送量减少，舒张期血管内血液增多，进而使舒张压上升。其三，长期精神压力大、抽烟酗酒、运动量少等，会让心率加快。心跳间隔时间缩短，心脏舒张时动脉内滞留血液增多，低压也就随之上升。
长期低压高的危害有哪些？
长期低压高对身体危害极大。在血管方面，持续高血压会冲击血管壁，损伤内膜，加速动脉硬化。动脉硬化会导致血管狭窄、硬化，影响血液流动，增加心梗、脑梗风险，还可能影响视网膜小动脉，导致视力下降。
心脏也会受到影响，长期低压过高，心脏舒张期需承受较大压力推动血液，久而久之，心脏肌肉增厚、体积变大，引发心脏肥大。初期可能只是轻微心悸、胸闷，若不控制，可能发展为严重心力衰竭。
肾脏同样难以幸免，高血压影响肾脏健康，长期低压过高会引起肾脏小动脉硬化，影响肾脏血液循环，造成肾功能损害。早期可能出现蛋白尿、血尿，严重时甚至会发展成尿毒症。
如何应对“低压高”？
1.生活干预：单纯性低压升高，若大动脉弹性正常，及时干预有望逆转高血压状态。首先是饮食，减少盐分、脂肪、糖分摄入，每天盐控制在-5g、食用油少于25g、添加糖少于50g，多吃粗杂粮、蔬菜，水果控制在g以内。其次要坚持运动，慢跑、游泳、骑车等都可以，循序渐进，每天0-60分钟，每周-5次。再者，肥胖人群易因交感神经兴奋导致低压上升，要控制体重，男性腰围小于90cm，女性小于85cm。另外，务必戒烟限酒，吸烟饮酒会损伤血管，诱发血压上升。最后，长期精神紧张会使血压升高，学会放松心情，对降压有益。
2.药物干预：当舒张压大于90mmHg，且伴有心脑肾损害或长期血压过高时，需尽早药物治疗。中青年高血压群体，可服用作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物和抑制交感活性的β受体阻滞剂。若单纯舒张压上升且伴有交感神经兴奋症状，如心率加快、焦虑等，可服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂；若存在肥胖、代谢紊乱等问题，普利类、沙坦类降压药更为合适。服药期间也不能忽视生活调理。
低压过高危害健康，体检发现舒张压升高，切不可掉以轻心。及时咨询医生，积极干预，通过生活方式调整和必要的药物治疗，控制血压，守护健康。
