甲钴胺片，作为一种在神经系统健康领域有着重要地位的药物，本质是内源性辅酶B12。它能参与人体一碳单位循环，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中发挥关键作用，对神经组织的代谢和功能维持意义重大。在医学临床上，常用于治疗多种神经相关疾病。
比如周围神经病变，像糖尿病周围神经病变、药物性神经损伤等，甲钴胺片可以改善患者肢体的感觉异常，缓解麻木、疼痛、刺痛等不适症状。同时，对于巨幼细胞贫血，它能促进红细胞的发育与成熟，增加血红蛋白的含量，改善贫血状况。了解甲钴胺片的这些特性，对于患者合理用药、促进身体康复十分关键。
苏然，30岁，居住在四川省成都市武侯区。他是一家颇具规模的室内设计公司的主案设计师，在业内小有名气。凭借着独特的设计理念和对空间的敏锐感知，他主导设计的多个商业空间和高端住宅项目，都获得了客户的高度赞誉，为公司赢得了不少优质项目。
但长期的高强度工作，让他的生活被熬夜绘图、频繁的客户沟通占据。曾经乐观开朗、精力充沛的他，如今变得疲惫不堪，生活也被各种健康隐患笼罩。
年4月15日，苏然像往常一样在健身房进行力量训练。当他举着哑铃做手臂弯举时，突然感觉手指一阵麻木，哑铃差点掉落。他稍作休息后，又继续锻炼，可麻木感却一直存在，甚至蔓延到了手掌。他当时只觉得是锻炼过度，肌肉疲劳，就没放在心上。然而在接下来的几周，这种麻木感愈发频繁，不仅在运动时出现，日常拿东西、打字时也时常困扰着他，还伴随着轻微的刺痛。
年6月20日，苏然正在公司与客户进行一场重要的方案汇报。他站在会议室的投影仪前，对着精心制作的设计方案，详细讲解着设计思路和细节。可讲着讲着，他突然感到一阵头晕，思路也有些混乱，不得不停下来喝口水调整状态。客户投来疑惑的目光，他勉强挤出微笑，继续汇报。这次经历让他意识到，自己的身体恐怕是出了大问题。
随着症状的持续，苏然内心的担忧与日俱增。他开始频繁在网上搜索相关症状，看到各种关于神经系统疾病的信息，心里充满了不安。他明白，不能再这样拖延下去，必须要采取行动解决问题。年7月10日，苏然在查阅大量资料后，了解到周围神经病变等疾病可能导致他目前的症状。他得知这类疾病若不及时治疗，可能会引发肌肉萎缩、运动功能障碍等严重后果。他决定先自行买药治疗，于是在网上购买了甲钴胺片，按照说明书的剂量开始服用。
在服用甲钴胺片并适当调整作息一段时间后，苏然感觉身体状况有所改善。手指的麻木感减轻了，头晕的次数也变少了。他以为自己的身体正在逐渐恢复，便放松了警惕。由于工作愈发忙碌，他又开始频繁熬夜赶设计稿，饮食也变得毫无规律，渐渐地把自己的身体状况抛在了脑后。
年2月25日，公司组织了一场团建活动，在户外拓展基地进行团队协作游戏。苏然积极参与其中，在进行接力运球的游戏时，他突然感到双腿发软，几乎站立不稳，紧接着全身一阵麻木，不得不退出游戏。他坐在一旁休息，可麻木感不仅没有缓解，反而愈发强烈，同事们围过来询问情况，他却连话都说不利索。
同事们赶忙将苏然送医院。医生对他进行了全面细致的检查，包括神经系统体格检查、肌电图检查、血液检查等。检查报告如下：
神经系统体格检查：四肢末梢浅感觉减退，触觉、痛觉、温度觉的感知都有所下降，跟腱反射和膝腱反射减弱。
肌电图检查：神经传导速度明显减慢，其中正中神经传导速度为40m/s，尺神经传导速度为38m/s，波幅也显著降低。
血液检查：维生素B12水平为pmol/L，同型半胱氨酸水平升高至18μmol/L；血常规中红细胞计数4.2×1012/L，血红蛋白g/L，白细胞计数5.5×10?/L，血小板计数×10?/L；生化指标显示肝功能、肾功能基本正常，谷丙转氨酶40U/L，谷草转氨酶35U/L，肌酐80μmol/L，尿素氮4.5mmol/L，LDHU/L。
医生详细询问了苏然的病史，包括工作强度、生活习惯、之前的症状表现以及自行用药的情况。医生表示，从目前的症状和检查结果来看，苏然很可能患有周围神经病变，而他之前自行服用甲钴胺片有一定的合理性，但用药过程存在诸多不规范之处。医生向苏然解释，周围神经病变是一组由多种原因引起的周围神经系统结构和功能损害的疾病，常见病因包括糖尿病、维生素缺乏、药物副作用、自身免疫性疾病等，症状除了他表现出的麻木、刺痛、无力、头晕外，还可能出现肌肉萎缩、皮肤干燥、出汗异常等。医生接着向苏然介绍判断能否停用甲钴胺片的关键要点：最低0.32元/天订阅作者,解锁全文
