身体疼痛来太和妙手除痛享生活 [复制链接]

11月25日，是陈大姐出院的日子，医院疼痛科治疗半月以来，曾经疼得在地上哀嚎打滚的她，如今却满面笑容。

这是疼痛科治疗的又一例继发性三叉神经痛患者，不同的是，陈大姐的疼痛是三叉神经周围神经病变由糖尿病引起的，直接起因是血糖控制不好。但是，她的情况非常特殊：疼痛特别剧烈，一天疼痛发作有5次以上，每次都疼得在地上哭嚎打滚、生不如死；每次发作，她的叫疼声，整栋楼都听得见。

陈大姐开始在专科住院控制血糖和相关并发症。由于头面部疼痛剧烈，难以控制，专科请疼痛科会诊后转入疼痛科。

刚安顿好病床，她就爆发了一次严重的痛。不仅在地上哭嚎打滚，而且到了以头抢地、以牙咬舌的地步，整层楼的患者都听见了，以为发生了什么惨事，个个吓得不轻。三个人搀扶着她，管床护士给她拿来冰袋冷敷，医生立即开了剂量较大的止痛药，经过一系列处理，疼痛逐渐缓解，众人才松了口气。

考虑到患者疼痛厉害，相关治疗必须尽早跟上。因为患者是糖尿病引起的周围神经病变疼痛，所以控制血糖尤为重要。对于已经病变的三叉神经，向勇决定在三叉神经阻滞的基础上，采用三叉神经节脉冲射频调制术+鞘膜内注射术+利多卡因PCA泵注的方法来降低神经兴奋性和修复病变神经。但在完成相关病变神经检查后，向勇主任发现，患者的疼痛远比大家想象得厉害：病变不仅累及到三叉神经的所有分支，而且上段颈神经也受累。也就是说，患者三叉神经的三个神经干和颈2-3神经根同时受累，在疼痛科建科以来，这种情况是罕见的。

向勇主任根据检查结果，对治疗方法进行了调整，不仅针对性干预三叉神经，还同时修复干预颈神经。经过三次超声联合C臂引导下的三叉神经和颈神经的精准微创和介入治疗后，患者的疼痛一次比一次减轻，病情趋于稳定，血糖控制满意。出院前，她已经基本“戒掉”了大把“止疼药”，这些药物都能引起嗜睡、头晕、恶心、乏力、走路失稳等副作用。以前疼得要死要活的频发的电击样、刀割样和烧灼样的三叉神经痛和颈神经痛，如今仅感觉到偶有的轻微的针刺感或跳动感，完全可以耐受。

如此严重而特殊的疼痛患者能够平安出院，向勇主任也十分高兴，他多次叮嘱患者女儿，回家后一定要监督自己的母亲忌嘴，控制饮食，并按要求坚持使用药物控制好血糖和维护神经，这才是最根本最关键的预防疼痛反复的措施。