周围神经病变常损害细胞体、轴突、雪旺细胞、结缔组织、或其血管供应，这些结构可单独受累，或合并受累。电生理异常，取决于神经损害的种类和程度。因此神经传导检测的结果，与神经结构的异常密切相关。神经的组织学变化以及传导异常的性质，可将周围神经病变分为两种主要类型：轴突变性、节段性脱髓鞘。
轴突变性
在神经受到机械性压迫、中*、或细胞体死亡后，轴突可发生变性。这种类型的异常，如果程度较轻，对神经传导的影响很小，尤其当病变主要累及小纤维时，则更是如此。当然，直径粗大的快传导纤维选择性受累更常见些；电生理上表现为：神经传导的复合肌肉动作电位（CMAP）和（或）感觉神经动作电位（SNAP）波幅减低，减低的程度与疾病的严重程度相一致；潜伏期或传导速度常常几乎无变化。
针肌电图在部分轴突变性的急性阶段，运动单位电位可为正常，但募集较差；而在慢性期，则出现宽时限和高波幅的运动单位电位。纤颤电位和正锐波常在发病2~3周后出现。
以轴突变性为主的周围神经病包括：酒精中*性和尿*症性神经病、结节性多动脉炎、急性间歇性卟啉病、某些糖尿病性和癌性神经病以及大多数中*性和营养缺乏所致的神经病。
节段性脱髓鞘
发生节段性脱髓鞘后，电生理上：神经传导通常（但并非总是）表现为速度明显慢于正常；CMAP波幅的大小，可预示肌力丧失的程度。针肌电图在脱髓鞘改变没有继发轴突变性时，不会发现失神经电位，在严重脱髓鞘的纤维，运动单位电位的波幅和波形虽然正常，但募集差，表明有传导阻滞。
常见的周围神经脱髓鞘疾病包括：格林-巴利综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、骨髓瘤性多发性神经病、遗传性运动感觉神经病I型、白质营养不良。某些糖尿病性和癌性神经病也属于这种类型。
小结
神经传导检测所显示的电生理变化，取决于病变的发展速度、损害的持续时间、损害的严重程度以及是否伴有潜在病变。
针肌电图检测有助于评价周围神经损伤后病变的进展情况。
电生理检测在各种神经病变的鉴别诊断方面有一定的局限性，但结合临床，分析电生理检测之所见，还是可得出许多相关诊断信息。
参考文献：实用肌电图学主编：卢祖能
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