感觉性周围神经病

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下肢麻木警惕多发性骨髓瘤 [复制链接]

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  50岁的王阿姨正是家里的顶梁柱,一年多前自己感觉双下肢麻木,一直没有在意,2个月后,麻木症状逐渐加重,这才引起了她的重视,医院检查,大夫说是腰椎的问题,做了腰椎磁共振没有发现异常,血常规显示中度贫血,大夫开了补血合剂。服药一周后,下肢麻木不但没有改善,还逐渐加重,膝盖以下麻木明显,无力,有时还酸胀疼痛,行走困难,需要靠轮椅行走。一时之间让家庭的笼罩在疾病阴霾下。


  经多方咨询,王阿姨医院,作为经验丰富的血液科大夫,看过王阿姨后,首先想到了多发性骨髓瘤周围神经病变,随后安排了骨髓穿刺、免疫球蛋白等相关的检查,骨髓显示:浆细胞占13%;外周血IgD明显升高,血尿λ轻链升高。经综合评估,患者诊断多发性骨髓瘤IgDλ型Ⅲ期B伴周围神经病变,给予对症化疗后,浆细胞基本消失,残留转阴。但仍有下肢麻木,配合中药内服、下肢熏洗、针灸及穴位贴敷综合治疗后,患者下肢麻木症状明显改善,现已摆脱轮椅。


  多发性骨髓瘤是一种单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,在其临床病程中,很大一部分患者表现出周围神经病变的症状,主要表现为进行性、对称性的四肢远端感觉及运动障碍,包括手足麻木、皮肤感觉异常、感觉过敏、感觉减退、肢体无力、肌肉萎缩等,并可出现便秘、体位性低血压、心动过缓等自主神经障碍症状。


  以患者为主体,以缓解病情为出发点,积极运用中医综合疗法,为减轻患者肢体麻木症状提供了新的有效途径,中药方剂内服具有西药无法比拟的不良反应少、标本兼顾等优点,且针对部分患者化疗期间出现的恶心、呕吐等化疗反应,难坚持口服中药者,运用的穴位贴敷、中药熏洗、针灸等外治方法效果较好。

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