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脊髓损伤,英文简称SCI,是交通事故、暴力、运动、跌倒等事故引起的中枢神经系统疾病,以颈椎部位的损伤最为常见。由于SCI发生后,轴突不能自发再生,因此,脊髓损伤会引起严重并发症,甚至导致截瘫。长期以来,主要通过手术减压恢复稳定性的方法应对SCI,术后需要进行综合治疗,促进功能恢复,但是,在神经功能方面,难以取得根本的改变。最近,美国西北大学的学者,发现了1种构思奇妙的方法,成功修复脊髓损伤。咱们现在就来介绍相关要点。
脊髓损伤,是1个复杂的病理生理过程,可能由于原发的损伤及剪切、穿透、压迫,破坏神经组织;随后,会发生水肿、脂质氧化、炎症、细胞*性等二次损伤,导致胶质细胞死亡、轴突脱髓鞘。在这样的病变过程中,产生的神经胶质瘢痕,虽然可以控制炎症,但是,同时也会导致轴突生长锥塌陷,阻碍神经元重建及修复。脊髓损伤发生后,通过手术减压,可以减轻脊髓压迫,但是,无法解决脊髓修复的难题,而且,会由于病理过程的发展,形成继发性损伤。
脊髓损伤的继发性损伤,会对神经组织造成更加广泛且持续的破坏,波及的范围可能会达到几厘米,出现神经元凋亡、坏死,神经网络遭到破坏;同时,由于神经细胞数量有限及营养因子缺乏,难以满足神经再生的需要。此外,胶质瘢痕和空洞的形成,也会成为神经再生的障碍。这些因素形成恶性循环,神经组织的结构和功能就难以恢复,从而引起机体运动、感觉、自主功能障碍,甚至导致瘫痪。
此次由美国西北大学材料科学与生物医学工程专家主导的团队,于年11月11日在《科学》杂志上发表了1篇论文。研究团队开发了1种新的注射疗法,通过控制纳米纤维中的10万个分子的集体运动,使分子移动,更加有效地与受体结合,凝结成1个复杂的纳米纤维网络,模仿脊髓的细胞外基质。分子运动会触发2个级联信号,其中1个信号,可以促使脊髓轴突的神经元长尾再生。在动物实验中,经过1次脊髓周围组织注射,4周后,瘫痪的小鼠就恢复了行走能力。
脊髓修复研究的主要机理,是通过发送生活活性信号,触发细胞修复和再生。这项技术的作用部位,是脊髓中的轴突。轴突类似电缆,会在大脑和身体的其他部位之间传递信号;轴突断裂或受到损伤,信号传递中断,身体就会失去知觉,甚至瘫痪;轴突神经元得到修复和再生,大脑与机体的交流就会增加或恢复。而且,修复信号还可以使其他类型的细胞开始增殖,促进血管再生,为神经元和关键细胞提供营养,从而诱导轴突周围组织重建,减少胶质瘢痕。
脊髓修复技术,通过发送生物活性信号,显示了强大的功能;具体表现是,被切断的神经元,得到延伸,表示轴突可以再生;瘢痕组织明显减少,表示神经元再生和修复的物理障碍被突破;细胞周围组织重建,轴突可以有效传输电信号;损伤部位的血管再生,可以为细胞提供营养;再生的运动神经元,可以存活。动物试验表明,脊髓损伤导致的瘫痪,可以实现逆转,小鼠经过治疗后,第4周恢复行走能力。
脊髓修复技术,使用的合成信号,是经过修饰的肽类物质,可以存活几周,提供生物活性,这样,就可以使治疗效应持续更长时间,并且降低成本。治疗结束后,这些肽类物质会在12周内,降解为细胞的营养物质,然后从体内清除,因为,不会产生明显的副作用。由于神经退行性疾病对大脑的影响,也涉及细胞信号传导的问题,因此,控制分子集体运动的方法,有望成为普遍应用的靶点,为中风及帕金森病等,提供新的治疗方法。目前,研究团队已经提出临床应用申请,让咱们共同期待,分子舞动成为拯救脊髓损伤的利器,为千万患者带来希望。
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