感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/1/8 18:19:00

钱江晚报·小时新闻记者杨子宸通讯员应晓燕

前几天,医院眩晕专病门诊的付长永主治医师,半夜里接到急诊护士台的“是付医师吗?这里有个患者打了N个电话,医院、在不在值班?能不能给予帮助复位治疗?说是你的老病人了”。

图源:视觉中国

付医师到了急诊室,见到了这位一起床就眩晕呕吐的年轻患者。

家属说在五六年前,医院工作的时候,有一天晚上也是这样突发眩晕呕吐,白天做了一些检查,到了晚上患者仍然眩晕呕吐,值班的付医师接诊后做了查体考虑耳石症,做了一次复位治疗,症状竟然神奇的消失了。

付医师给患者展示和讲解耳石症是什么

但当时行色匆匆,忘记了要付医师的联系方式。由于计划出国,所以患者在几日前心里突然想起了当初给予复位治疗的付医师,担心出国后耳石复发。

没想到,这心里的念想后的两天竟然再发了眩晕呕吐。医院没有找到付医师,经过治疗夜里返回了家中。没想到晚上还是剧烈的眩晕和呕吐。她的爱人翻遍了以往的就诊记录,终于找到那份有半个“付”字的门急诊病历。

然后开始了网络、电话全力搜索“医院+付医师”模式。当他们电话打到医院时,总机建议转急诊咨询有无付医师。最终,急诊护士告诉了他们兴奋的消息。

付医师展示的国外研究中的耳石颗粒

付医师立即对患者进行了位置诱发试验,明确了诊断,并进行两次耳石复位治疗,患者症状终于消失。

患者和家属很感激这份缘分,所以在几日后的付医师的门诊,特意送来了锦旗表示感谢。

付医师说,今年1月份以来接诊了数百例眩晕病患者,其中为数众多是良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”,其次是前庭神经元炎、梅尼埃病、持续性姿势-感知性头晕、单/双侧前庭功能减退、后循环脑梗死和体位性低血压患者。

对于耳石症的治疗,有效复位是最佳推荐方案。但耳石症存在20%左右的复发率,而且有10%以内的患者可能为难治性耳石症。

对这部分患者,医院眩晕专病门诊不仅可以进行复位治疗,还会根据对患者的综合评估后,进行有效的、针对性的预防措施干预,降低患者的复发。

医院神经内科主任,张震中教授说:“眩晕病的诊治非常复杂,需要鉴别的疾病非常多,虽然绝大多数眩晕病都说可防可治的,但是许多患者都遭遇了有效治疗的延误、应用了过多药物干预和对预防措施的忽视。

医院神经内科(卒中中心),作为浙江省中西医结合神经内科专科联盟主委单位,对神经科常见病、多发病、疑难危重病诊治居全省前列。在脑卒中、眩晕病、帕金森病、认知障碍等亚专业方向取得了长足的进展,使众多患者获益。开设眩晕专病门诊的目的就是要把眩晕病进行规范化诊治,避免过多药物和检查的浪费,让预防措施和前庭功能训练深入人心。”

张震中教授,主任医师,医学博士,硕士生研究生导师,神经内科(卒中中心睡眠中心)主任。国家中医药管理局优秀中医临床人才,国家中医药管理局国际合作司专家。中国医师协会中西医结合分会神经病学专委会副主任委员,中国民族医药学会脑病分会常务理事,海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学分会常委,中华中医药学会脑病分会委员,中国中西医结合学会神经科分会委员,浙江省医师协会神经内科分会睡眠专委会副主任委员,浙江省医学会神经内科分会委员。

曾在美国约翰霍普金斯大学医学院和俄罗斯圣彼得堡大学巴甫洛夫医学院神经科学系访问学习,从事临床、教学、科研工作30年。擅长脑血管病、认知障碍和痴呆、帕金森病、心身及睡眠障碍等疑难疾病的中西医诊治。

专家门诊时间:

神经内科/睡眠医学中心:周二上午(翠苑院区)

神经内科/睡眠医学中心:周四上午(翠苑院区名医馆)

神经内科/睡眠医学中心:周五上午(之江院区名医馆)

付长永,医院神经内科主治医师,之江院区眩晕专病门诊主要负责人,东南大学神经病学专业博士。

从事神经内科常见病,如脑梗死溶栓,头痛、头晕(耳石症手法复位)、中枢脱髓鞘疾病、认知障碍及其他神经科疑难危重病和器质性精神障碍的诊治,其中溶栓治疗时间平均为36分钟左右,获得了较为满意的疗效。对眩晕的规范化诊治,尤其对耳石症的预防策略和PPPD的综合干预、前庭功能训练有较丰富心得体会和经验。兼任中国医药教育协会眩晕分会全国青年委员,浙江省中西医结合神经内科联盟青年专委会秘书长,浙江省医学会神经病学分会疼痛与感觉障碍学组第一届委员。

门诊时间:之江院区:周二上午眩晕专病门诊;翠苑总院:神经内科门诊随科室安排调整。

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