糖尿病是人类的三大死因之一，世卫组织在年的报告指出，全世界已有约4.5亿人罹患糖尿病。有研究也发现，亚洲人尤其是东亚人患糖尿病的概率更高；我国的糖尿病患病率在近三十年来呈现明显的上升趋势，据我国中华医学会调查研究表明，在~年，我国成人高血糖导致的糖尿病发病率已经达到了11.2%[1]。
越来越多的人开始出现高血糖问题，也许你还不知道的血糖水平正在升高，今天就向大家讲解一下为什么高血糖升高会在人体皮肤上反应？皮肤相关反应怎么引起的？怎样预防高血糖？
一、为什么高血糖会在皮肤上反应？
皮肤是人体最大的器官。它布满了神经和血管，具有感知触觉、温度、疼痛和压力的功能。而血糖的异常增高常常会影响人体内的神经和血管，当影响到皮肤中的神经和血管时，皮肤就会发生相应变化。
高血糖水平引起的皮肤问题，通常是因为血液中糖分过多促使身体从细胞中吸取液体，以产生足够的尿液排出体外来去除糖分，这反过来又会造成皮肤的一些问题，比如皮肤干燥等。
皮肤问题是糖尿病的常见并发症，多达79%的糖尿病患者会在疾病某个时期出现相关的皮肤问题。而其中的某些皮肤病问题是糖尿病的最初征兆之一，因此如果发现皮肤出现一些异常变化，应及时进行血液检查以避免严重后果。如果皮肤出现以下这3处变化，应及时注意并尽早进行血检。
1.皮肤干燥发痒
皮肤干燥发痒在生活中是很常见的皮肤病，但皮肤的干燥、发痒也可能是血液循环不良的结果，当血糖浓度过高时更容易出现这种情况。是因为血液中的糖分过多会导致身体从细胞中吸取液体，以便产生足够的尿液排出来去除多余的糖分，这就导致了皮肤的干燥。
而皮肤的瘙痒通常是血糖浓度过高引发的神经损伤问题，高血糖水平会导致皮肤外层的神经纤维受损，尤其是脚和手的神经纤维受损时，就会出现皮肤的瘙痒。
最近的研究也表明，早期的糖尿病患者在开始发生神经损伤之前，高水平的细胞因子在体内进行循环运动，而这些细胞因子属于可导致瘙痒的炎症物质。
除此之外，高血糖人群相比于正常人群，更容易罹患某些皮肤病感染，从而引起皮肤瘙痒。因为当皮肤过度干燥时，皮肤会出现开裂、脱皮等现象从而产生瘙痒的感觉，我们在抓挠缓解瘙痒的同时，会在皮肤表面留下难以察觉的小孔开口；而这些开口正为细菌、病*等微生物提供了进入皮肤内部的通路，血液中存在的过量糖分也为其繁殖扩散提供了条件。
那么，如果皮肤出现干燥或瘙痒，我们该怎样做来缓解这一症状呢？
最重要的便是控制血糖水平，防止血糖水平过高。其次便是在洗浴时，要注意淋浴的水温不要过高，因为热水可以去除皮肤上的水分。还有就是避免使用含有刺激性香水或染料的润肤霜，以免对皮肤产生刺激进而加重症状。
2.皮肤斑点
皮肤上出现斑点或病变，在临床上如果与高血糖有关，则又被称为糖尿病性皮肤病。这种斑点呈现圆形或椭圆形，呈现红棕色、簇状，这种现象可以出现身体的任何部位，但往往会发生在小腿等骨骼部，。而这种症状对于临床上的糖尿病患者来说非常普遍。
当血液内糖分浓度高时，胰岛素分泌过多，糖分耐受不良，就会破坏皮肤组织里的胶原蛋白，进而影响到周围血管健康，为组织提供养分及氧气的小血管受损，血管出现病变呈现呈簇状的红色斑点。
血糖浓度过高时还会影响血液循环，血液的循环不良会导致身体伤口愈合的能力降低，当腿部或其他部位皮肤受到创伤时，其正常愈合受到阻碍，从而导致皮肤出现特有的损伤或斑点。
对这种皮肤斑点的处理，最重要的还是控制血糖水平，不受控制的血糖浓度是皮肤出现斑点的重要诱因之一；当小腿、大腿、头皮、胸部或前臂出现红褐色斑点或病变的患者应该及时向医生咨询糖尿病性皮肤病，进行血液检查。
3.皮肤变黑变厚
皮肤变黑变厚，在外观上呈现出棕褐色或棕色，在临床上又称为黑棘皮症，常出现在颈部周围，有时还会出现在膝盖、肘部和手上，皮肤患处呈现污褐色、斑块状且伴有天鹅绒状质地，常被作为是早期糖尿病的特征之一。
这种症状是胰岛素抵抗的征兆，血糖浓度过高与胰岛素抵抗引起患者的表皮层角质细胞、真皮层纤维母细胞增生过度，导致表皮细胞层增厚和皮肤毛囊角化过度直接引起。
最有效的治疗办法是解决根本原因，即控制血糖的进一步升高，保持正常的血糖浓度，可以帮助逆转胰岛素抵抗。
血糖过高会影响身体的许多部位，而皮肤变化是早期糖尿病最常见的症状之一。当出现以上3种症状时，通常表明血糖水平随着时间的推移过高。对疾病最好的治疗是预防。所以，在日常生活中我们该怎样做来预防血糖水平的异常增高呢？
二、预防高血糖风险的三个生活习惯
（1）积极锻炼身体
规律地体育锻炼对于预防血糖水平增高有很大意义，减轻多余体重可以降低糖尿病风险，有研究证明，减重约7%后，罹患糖尿病的风险降低了近60%，美国糖尿病协会也建议早期糖尿病患者通过运动减重来防止疾病进展[2]。
每天进行适当的有氧运动可以提高对胰岛素的敏感性，这有助于将血糖保持在正常范围内，同时打破长时间不活动的状态，比如面对计算机久坐，有助于血糖水平的控制；每过30分钟，应该四处走动一下或进行一些轻度活动来规避久坐风险。
（2）保持良好的饮食习惯
肥胖及不良的饮食习惯是患上高血糖疾病的两大风险因素，如果早在血糖升高前期好好控制饮食，保持良好的饮食习惯，就可以减轻血糖的升高，远离高血糖相关疾病的发生。
一是谨守上限，食物中的碳水化合物消化后会转化成糖分，需要靠胰脏分泌的胰岛素来运送及供给身体各器官使用，以稳定血糖水平。若饮食中毫不节制地加入糖分，会加重胰脏的工作量，就会提升罹患糖尿病的可能，谨记要控制进入身体的糖份的上限，所以要控制饮食中的碳水化合物。
二是低脂防胖，脂肪团积会增加体重引发肥胖，而肥胖正就是罹患糖尿病的风险因子之一。当身体的肥胖指数上升，身体就会出现对胰岛素不敏感的胰岛素对抗现象，长远来说同样会令血糖上升，所以控制体重对于高血糖的预防十分关键。
三是高纤稳糖，含有高纤维素的食物摄入能稳定血糖，因为纤维素可以延长身体吸收碳水化合物即糖分的时间，减低对胰岛素的需求，所以在日常生活中，蔬菜、瓜果和菇类事物的摄入尤其重要；同时，全麦五谷类食物的摄入也非常重要。
最后一个是少食多餐，控制食量及进食时间，对稳定血糖亦非常重要。少食多餐是平衡血糖的饮食口诀，当我们进食后，血糖升高是正常的生理现象；而高血糖人群的空腹血糖普遍较高，所以每次分开时段进食，且只进食适量食物对于预防血糖持续增高起到很大的作用。
（3）禁烟戒酒
吸烟可降低胰岛功能减弱，刺激高血糖人群体内的生长激素、垂体加压素和糖皮质激素等的分泌，引起血糖暂时性升高，虽然是急性、短暂升高，但如此反复地增加胰岛素抵抗和升高血糖，会损害患者的胰岛B细胞功能，从而使病情加重。
饮酒同样会对血糖产生影响，酒精乙醇的解*主要在肝脏中进行，对于血糖正常人群来讲，他们的肝脏功能正常，能够有效地把大部分有*物质转化并排出。而高血糖人群的肝脏解*能力相对较差，饮酒会加重肝脏负担，从而加重血糖升高的症状，并引发代谢紊乱。
有些患者有出现高血糖的相关症状，而且血糖水平确实偏高，就怀疑自己是不是糖尿病，所以我们要知道，高血糖等于糖尿病吗？
血糖超过正常值，但还没有达到糖尿病诊断标准的阶段，我们在临床上称为糖尿病前期。根据美国糖尿病医学会定义，以下三种状况都属于糖尿病前期：
（1）空腹血糖介于～mg/dL；
（2）口服75克葡萄糖2小时检查血糖介于～mg/dL；
（3）糖化血色素介于5.7～6.4％[3]。研究指出，处于糖尿病前期的人群大约经过3～5年后，如果不经过生活习惯上的调整，血糖持续升高，有四分之一会变成糖尿病，如果没有治疗，还会有出现并发症的风险。
现在在临床上已经开始把糖尿病前期当成一种疾病进行治疗，因为当机体血糖超标，代表身体的肝脏、骨骼肌、脂肪等周边组织对于胰岛素的反应变得不灵敏，无法有效利用从食物来的葡萄糖分，产生胰岛素阻抗现象。
对于糖尿病前期的相关症状观察，尤其是皮肤出现的3处变化，当出现以上变化时，应该及时对血液进行检查，并改变自己的生活习惯来防止血糖水平的进一步升高，这对于高血糖引起糖尿病的防治具有重要意义。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].国际内分泌代谢杂志,,41(05):-.
[2]REFARDTJ.Diagnosisanddifferentialdiagnosisofdiabetesinsipidus:Update[J].BestPracticeResearchClinicalEndocrinologyMetabolism,,34(5):.
[3]FOUSSARDN,MOHAMMEDIK.Diabetesmellitusinadultsand