年4月11日是第26个“世界帕金森日”，今年的主题为“齐心抗帕，点亮未来”。
据了解，世界帕金森病日由欧洲帕金森病联合会发起，从年开始实行。这一天是帕金森病的发现者—英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。
帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。
根据国家统计局数据推算，我国帕金森病人数已超过万，随着老龄化的发展，预计到年，我国帕金森病患者将达到万人左右，占世界帕金森病患者的50%，而我国目前仍存在超过一半的患者未能识别诊断，几乎一半的患者尚未得到有效治疗。
那么，你害怕帕金森病吗？
如何及时预防、治疗帕金森病？
了解真相，不用“帕”！
Q1:什么是帕金森病？
帕金森病是一种神经变性病，也是一种运动障碍疾病。在神经变性病中，帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大疾病。而在运动障碍疾病中，它最常见。随着老龄化社会的到来，它的患病率也随之增高。
帕金森病根据症状可分为五期。零期无症状，一期是单侧肢体受累，二期是双侧肢体受累，三期会出现肢体平衡异常，四期、五期属于中晚期，患者生活质量会受到严重影响。
Q2:为什么会得帕金森病？
帕金森病的病因相对复杂，目前认为与环境、遗传、神经系统老化等因素有关。
根据现有的研究，其中少数帕金森病人与遗传基因有关，绝大多数帕金森病跟老龄及环境因素相关。专家学者们认为环境中的农药等有*有害物质损伤了大脑的神经元是诱发帕金森的病因之一。另外，多种因素共同作用，也可导致帕金森病发病。
而帕金森病的发生是由于大脑分泌和储存多巴胺神经细胞显著减少。多巴胺是一种可以使人感到愉悦、有活力的物质，该种物质缺乏自然使人情绪低落、动作减少迟缓。
Q3:哪些人更容易得帕金森病？
50岁以上的中老年人，随着年龄增长发病率和患病率越来越高，并且男性多于女性。
此外，基因在帕金森病的发生中也起到重要作用。据统计，大约5%~10%的病人是由基因突变造成的。如果是基因突变造成的帕金森病，一般而言他的发病年龄通常小于40岁，甚至发生在青少年期，因此也称为早发性帕金森病或青少年帕金森病。
Q4:帕金森病人有哪些表现？
1.肌肉僵硬
帕金森病的早期症状为肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，甚至出现疼痛。
2.肢体抖动
表现为一个或多个肢体抖动，特点是静止不动时出现，紧张时加重，活动时减轻，睡眠中消失。晚期可波及下颌、唇、舌和头部。特征性的表现是以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。
3.动作缓慢
早期患者解系鞋带、扣纽扣、写字等精细动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。病人大量流涎，言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致吞咽困难、饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身起床，日常生活不能自理。
4.姿势与步态
患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，弯腰驼背，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，行进中，患侧上肢摆动减少，即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成。
患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、多尿、便秘，直立性低血压引发头晕、跌倒等，可能出现嗅觉减退，味觉不敏感，也可出现焦虑、忧郁等情绪障碍和痴呆。
Q5:怀疑得了帕金森病去什么科室就诊？
帕金森病诊断困难，很多人认为动作慢是年纪大了引起的，有的病人因为头昏、肢体无力误诊为“脑梗塞”，还有的病人因为肢体疼痛在疼痛科等科室反复就诊。
如果有上述症状，医院神经内科或帕金森病专病门诊就诊，需要完善查体、抽血、头颅磁共振、电生理、甚至颅脑PET-CT等一系列检查明确诊断。
Q6:诊断为帕金森病后如何治疗？
帕金森病是一种慢性病，无法治愈，但能通过药物等治疗手段来控制症状，延缓病情进展。
1.药物治疗是疾病初期的首选治疗方法：在疾病早期，药物可以很好地改善症状，延缓疾病进展，提高工作能力和生活质量。
由于患者需要终身服药，所以得了帕金森病一医院进行诊疗，遵医嘱服药。
2.手术治疗：分为神经核团毁损术和脑深部电刺激手术两种方式。通常用于疾病后期药物治疗疗效不佳时。
毁损术是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，抑制异常的神经细胞功能，最大的缺点是易复发，是不可逆治疗。
脑深部电刺激在脑内埋植一个电极，通过高频电刺激达到类似毁损的效果。这个手术优势是可调试、可逆的。缺点是费用较高。
3.其他治疗：合理饮食、多饮水、坚持锻炼、生活注意。
合理饮食：掌握饮食原则
食物多样，愉快进餐（食物多样保证营养均衡）；
多吃谷类和蔬菜瓜果（增加纤维素摄入可帮助排便，改善便秘）；
适量吃奶类和豆类（蛋白质摄入过多可能影响药物吸收，降低帕金森病药物疗效）；
限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏（防止动脉粥样硬化）。
多饮水：
水是最佳的饮品，摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。
坚持锻炼：
人体在不活动的状态下，会使肌肉和肌腱挛缩。因此在治疗期间一定要保持身体活动。每天要有一定量的运动，如拉划船器、玩球，以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器，做伸背活动，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。也可针对性地活动关节，增加关节的灵活性。
生活注意：
穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。
预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。
预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时才用通便药物。
Q7:如何预防帕金森病？
适当参加脑力劳动和体力活动，如跳舞、下棋、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，也可以改善轻中度帕金森病患者的姿势稳定性和步行能力；
避免长期接触农药、杀虫剂，或者锰、汞这类重金属。必须接触，要做好防护；
避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物；
饮茶和咖啡可能降低患帕金森的风险，养成良好的生活习惯；
防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，维持血压、血糖和血脂在正常水平非常重要；
发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等等先期征兆时，医院就诊。
Q8:家里有帕金森病患者该怎么办？
帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭，居家护理要注意做到以下六点：
1、做好患者的安全防护；
2、遵医嘱服药，不要随意增减药量；
3、坚持康复锻炼；
4、注意合理饮食；
5、注意日常要劳逸结合；
6、做好帕金森病患者的情绪管理。
虽然帕金森病无法治愈，但事实上，帕金森病不是致命疾病，合理治疗后一般不会影响寿命。经过合理的治疗，大多数病人10多年还能保持较好的功能。所以，早预防早发现早治疗，极为关键，健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则。
在世界帕金森日，不“帕”，我会握住你颤抖的手。
参考资料：百科名医网、39健康网、健康中国、人民卫生出版社《走出疾病的误区：神经内科》、神外前沿。
（荔枝新闻）