今天在病区做卫教时，一位糖友的经历让我听得触目惊心，是与低血糖相关的。
起因是这样的，患者自诉，每天上午会骑自行车2小时去郊区的公园和朋友们下棋、打牌。然后在骑车2小时回家。他觉得很有趣，喜欢这样一直持续下去。这时他的家属说：你还持续下去，他经常因为低血糖回不了家。这时候患者不乐意了，我说了我那不是低血糖，我又没有心慌、出汗那些症状，只是回家突然忘了路而已，应该还是因为以前脑梗导致的。
其实低血糖没有症状的人很多，不是每个人都会有相同的低血糖征兆，但是每个人每次的发作通常都会遵循同样的征兆模式。每次当您察觉到低血糖的征兆或者感觉诡异，最好赶快测一下血糖，这在发病初期尤其重要。所以，建议所有家人及患者都应该学会如何安全有效的处理低血糖，就像上面所述的患者家属就对低血糖的认知非常清楚。
一、低血糖的分类
1、轻微低血糖
可以自己处理，血糖值很快就能回升。
2、中度低血糖
身体显现出交感神经兴奋的症状，你能够适当的处理。
自我的治疗是可能的。
3、无自觉的低血糖
还没有发生交感神经兴奋的症状，就直接产生脑部的低血糖征兆。
你旁边的人可以很清楚的察觉到你的征兆（同上述病例所述的情况）。
4、严重低血糖
让你无法采取任何行动，需要别人的协助给你食物或注射升糖素。
会造成知觉的丧失及抽搐。
二、低血糖症状
1、来自身体的低血糖症状：也就是交感神经症状
烦躁不安；饥饿、想呕吐；发抖；焦虑；心跳很快；胸腔及腹部有跳动的脉搏；嘴唇、手指及舌头发麻；皮肤苍白；冒冷汗。
2、来自脑部的低血糖症状：也就是中枢神经症状
虚弱、眩晕；无法集中注意力；视力模糊或复视；混乱的视觉色彩；听力困难；感觉冷或热；头痛；嗜睡；奇怪的举止，判断能力变弱；混乱；短期记忆出现问题；口齿不清；走路不稳，缺乏集中力；丧失知觉；抽搐。
三、造成低血糖的原因
1、吃的太少或者用餐视觉延误了？
2、耽误一餐没有吃？
3、已经出现低血糖的征兆还是没有进食？
4、运动了？大量运动后的当天以及夜间发生低血糖的风险就会增加。
5、大太多的胰岛素了？
6、打针换部位换了？从大腿换成腹部或是换到一个完全没有皮下脂肪硬块的位置？
7、最近有过低血糖？体内存储的肝糖都用完了。低血糖的警示征兆变微弱了。
8、糖化血红蛋白很低？
9、喝了含酒精的饮料？
10、混合胰岛素没有混合均匀？
11、胰岛素吸收的差异？
12、肠胃炎或者肚子不舒服？
13、某些高血压的药物也会增加低血糖的风险。