“发现他最近行动迟缓、静止时不由自主地震颤。”大多数患者或家属来门诊就医,比较常见的表述的患者症状“行动迟缓“、”震颤”,到医院检查,最后告知为患上了帕金森病,这种现象在临床中非常的多见,几乎大多数的帕金森患者都是因为震颤来门诊就诊的。
帕金森病早期症状之一“行动迟缓”往往是渐进性的,刚开始很少能被人发现,当发现的时候,很典型了。“震颤”比较容易被人感知,70%的帕金森病患者中可出现,帕金森震颤以静止性震颤为主,运动后症状减轻,常常起源于一侧手部,早期以局限性震颤为主,既而病变累及到同侧的下肢,再累及到对侧的上肢,呈N字型发展,频率以每秒钟4~6HZ,手部震颤呈典型的“搓丸样”或者“数钱样”等特点。
帕金森病的发展是一个缓慢且逐渐进展的过程,短则几年,长则十几年,大多数患者从发现症状到全身僵硬、活动困难往往有一个较长时间的发展。帕金森虽然难以治愈,但是通过早期发现早诊断干预后,病程可以延长,病情可以缓解,能延缓其发展及提高生活质量。
特别提醒:帕金森早期除了震颤和运动迟缓,嗅觉退化这个早期症状得注意,对于65岁以上的老年人群体来说,嗅觉减退是衰老的重要表现之一,但是没有到65岁就出现明显的嗅觉障碍或者嗅觉不灵,还伴有失眠抑郁等症状,就要当心了,可能是帕金森引起,医院检查。
帕金森病的预兆
对于很多中老年群体发现并识别帕金森病的早期表现意义重大。早发现才能早诊断早干预,尽可能延缓病情,延长病程,最终提高生活质量,增加幸福感。
如果您出现以下几种情况,就需要注意引起警惕:
1、静止性震颤,约70%以震颤为首发症状,一般从肢体—侧的上肢远端的部位开始,静止体位时出现或症状表现得非常明显。
2、运动迟缓:精细动作完成困难或迟缓,比如说书写、扣解纽扣、起床、穿衣、洗脸、刷牙等都很困难。
3、肌强直:由于协调肌和拮抗肌的肌张力增高,关节在被动运动时,感觉在运动速度、幅度、方向有一定的阻力,类似有弯曲软铅管的感觉。
4、非运动症状:早期还有可能会出现嗅觉的减退,有些人还会出现夜间多梦、出汗异常等自主神经功能障碍。少数患者可以有排尿不畅,可以发生动眼危象,胃肠道蠕动功能障碍引起顽固性便秘。部分患者可表现为精神症状,注意力减退,认知功能下降,记忆力减退,智力迟钝,人格改变,依赖性增加,无主张,不愿与他人交流,表现为抑郁症和痴呆的常见症状。
帕金森如何防治?
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,想治好有点困难,所以预防远远大于治疗。预防可能引起帕金森病的各项危险因素。如避免或减少应用氟桂利嗪、桂利嗪、奋乃静、利舍平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。防治脑动脉硬化,加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老是预防帕金森病的根本措施。
当帕金森病确诊了,该怎么办?
目前认为,帕金森的治疗主要分为药物治疗、手术治疗、神经修复治疗。
药物治疗:早期患者可采取正规的药物治疗,药物治疗原则是低效、小剂量、初期以单剂量治疗,重者可联合用药,辨证加减,长期用药,控制症状,定期复查,根据病情调整药量,做到个体化用药。常用的药物有:①保护性治疗的药物单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。②控制症状的药物复方左旋多巴、金刚烷胺等。
手术治疗:手术治疗中、晚期长期服药效果不佳的患者可考虑手术治疗。手术治疗有可能引起失语、精神障碍、吞咽困难、颅内出血等并发症。
神经修复治疗:神经修复治疗从帕金森根源上着手,将外源性神经生长/营养因子精准定向输送到损伤部位,促使轴突上离子通道改变,激活内源性神经修复机制,促进再生轴突出芽、生长和延伸,与靶细胞重新建立突触联系,实现神经再支配,使功能得到恢复,目前临床有效率比较高。
提醒:帕金森病虽然不好治,那也请别放任不管,早发现早治疗能有效延长患者生命及改善生活质量。