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TUhjnbcbe - 2023/3/23 20:52:00
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导语:自身免疫性垂体炎是一种自身免疫疾病,简称AH,是一种十分罕见的遗传疾病,在年被国家卫生健康委员会纳入第一批罕见疾病目录。它属于内分泌失调疾病,它的临床症状比较明显,会带来一系列的生活不便利,如果病情比较严重,甚至可能会危害病人的生命安全。因此我们一定要及早地了解它的几种临床症状,如果有符合,医院就医。

一、什么是自身免疫性垂体炎

自身免疫性垂体炎发病原因并不是特别明确,但是与垂体自身的免疫有密切的关系,尤其是自身免疫介导淋巴细胞和浆细胞浸润垂体,破坏了正常的结构,可能会影响到周围的各个器官。另外也有部分学者认为自身免疫性垂体炎是由于自身免疫系统直接攻击垂体,所以产生了这样的疾病。

二、自身免疫性垂体炎的临床症状

1、典型症状

(1)垂体功能异常

自身免疫性垂体炎临床症状比较多,表现出来最常见的就是垂体功能的异常。垂体的前叶功能会减退,大约30%的患者会有垂体-甲状腺、垂体-性腺功能、垂体-肾上腺皮质等多个功能低下的表现。在外部表现为呕吐、乏力、食欲不振、畏寒、低血压,对于女性而言,可能会出现停经、阴毛、腋毛脱落、皮肤变浅等症状。

(2)下丘脑综合征

部分患者可能会患有下丘脑综合征。因为自身免疫性垂体炎病变累及到了下丘脑,可能会出现嗜睡、贪食、情绪波动比较大、体重增加等一系列的表现。

(3)中枢性尿崩症

中枢性尿崩症表现为多饮、多尿、而且尿渗透压下降、血渗透压会有所升高。

(4)高催乳素血症

大约25%的患者可能会表现出高催乳素血症,表现为闭经或者是溢乳。

(5)鞍区占位效应

垂体炎可能会影响鞍区和周围结构病变,会容易出现头痛,视力受到影响,表现为视力下降,复视、视力障碍等现象。

2、并发症

自身免疫性垂体炎可能会有一系列的并发症,近30%的患者会有其他自身免疫性的疾病,其中最常见的就是桥本甲状腺炎,另外还有少部分患者可能会有慢性萎缩性胃炎和恶性贫血。

三、就医

1、就诊的科室

自身免疫性垂体炎需要就诊的科室优先选择内分泌科就诊,如果鞍区出现了肿块,已经压迫了神经,引起了视力障碍,则需要去神经外科进行就诊。

2、需要检查的项目

(1)血激素测定

想要检测是否患有自身免疫性垂体炎,需要做的检查项目大致有五个,第一个是血激素测定。如果患者的肾功能受损,那么分泌促肾上腺皮质激素的细胞会受累,因此体内的血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平会有所下降;如果分泌甲状腺激素的细胞受损,人体中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平也会下降。另外体内的血*体生成素和卵泡刺激素以及雌二醇或者是睾酮水平降低,血清催乳素显示正常,生长激素水平有所下降,那几乎可以确诊为患者。

(2)MRI

磁共振简称MRI,是检测垂体大小的比较精确的手段。通过检测可以发现脑垂体的变化,并且检测视神经网络是否受损,能够排查脑颅肿瘤。如果发现垂体增大,则需要进行更加精确的检查。

(3)自身抗体检测

自身抗体检测在临床医学上有很高的价值,尤其是对垂体炎的诊断有很大的意义。如果检测到人体内的抗体增多,可能会患有此类疾病。

(4)CT

垂体的CT扫描也能够扫描出垂体的大小,是检测是否患病的一个重要的手段。

(5)组织病理学检查

组织病理学检查是检测是否患有先天性垂体炎的一个金标准,它能够明确检测自身免疫性垂体炎的组织类型。在早期,淋巴细胞垂体炎症状会比较明显,垂体会增大,当然这也是因人而异,不同程度的患者会有不同程度的表现。

四、应该如何进行正确的治疗

1、药物治疗

(1)免疫抑制剂

如果不幸确诊,应该如何进行正确的治疗呢?现在主要的治疗手段有两种方式,第一种是药物治疗,药物治疗又分为三种,第一种可以进行免疫抑制剂的注射,患者可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺类免疫抑制剂。

(2)激素代替治疗

第二种是激素替代治疗法,由于垂体炎患者无法正常分泌患者所需要的激素,因此需要通过外界的手段来进行代替,针对患者所缺乏的不同激素行补充。在治疗的过程之中可能需要定期的检查激素的水平,调整药物的剂量。

(3)糖皮质激素

最后一种是糖皮质激素,它也是治疗自身免疫性垂体炎的首选药物。它能够缩小垂体,改善患者的垂体的功能。

2、手术治疗

另外一种治疗方法是手术治疗,这对于很多患者来说是没有必要的,但是如果患者的病情比较严重,药物已经无法完全起作用了,则需要进行手术治疗。尤其是对于那些已经压迫视神经,引起视力障碍的患者来说,需要及时地进行切除来缓解症状。

五、预防

自身免疫性垂体炎是一种遗传疾病,预防措施要做到下面两个方面。第一个是定期体检,如果体内激素水平发现异常,则需要及时地进行干预,另外则需要进行饮食控制,日常三餐都要以清淡为主,另外要多加摄入蛋白质。

结语:自身免疫性垂体炎患者发病可能会出现很多症状,上面我们已经提到了,如果发现如有符合一项或者是两项,一定要医院就诊。作为患者,要按照医生的用量合理的用药,另外日常的饮食中也要尽量学会控盐,尽量少食用盐,优先摄入蛋白质,多吃一些鱼、虾,提高自身的免疫力。

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