原创SCMCVIP上海儿童医学中心国际诊疗部
概述
特应性皮炎最常发生于儿童，通常在5岁前发生，可能持续至青春期甚至成年后。发作时皮肤发红和发痒，是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病。特应性皮炎持续时间长，呈慢性过程、周期性发作，可伴有哮喘或过敏性鼻炎等表现。
特应性皮炎目前尚无治愈的方法，但是对症治疗和自我护理措施可以缓解瘙痒并预防新的皮疹发作。例如，避免使用刺激性肥皂、经常使皮肤保持湿润以及涂抹药物乳膏或药膏对病情均会有所帮助。
症状
特应性皮炎的体征和症状因人而异，包括：
皮肤干燥
瘙痒，可能较为严重，尤其是夜间
红色至棕灰色斑块，多发于手、脚、脚踝、手腕、颈部、上胸部、眼睑、肘窝和腘窝，以及婴儿的面部和头皮
会有隆起的小包，抓挠时可能伴有渗液并结痂
皮肤变厚、皲裂、呈鳞屑状
抓挠后导致皮肤擦伤、敏感、肿胀
什么时候需要就医
如果孩子或成人出现以下情况，请就医：
感到极度不适，已经影响睡眠和日常活动
伴有皮肤感染——看起来有红色条纹、脓液、*色结痂
尽管尝试了家庭疗法，但症状仍未消失
如果皮疹继发感染并且患儿出现发热，应立即就医。
病因
表皮是机体与环境之间的第一道防线。皮肤屏障可阻止环境中的刺激物、变应原和微生物进入机体，还可防止水分丢失。特应性皮炎与影响这种皮肤保护能力的基因变异有关，从而导致皮肤易受到环境因素、刺激物和过敏原的影响。
在儿童中，食物过敏也可能会导致特应性皮炎。
危险因素
特应性皮炎的主要危险因素是个人或家族有湿疹、过敏、过敏性鼻炎或哮喘的病史。
并发症
特应性皮炎的并发症可能包括：
哮喘和过敏性鼻炎。湿疹有时先于这些病症发生。超过一半患有特应性皮炎的儿童在13岁前会患上哮喘和过敏性鼻炎。
慢性瘙痒性鳞状皮肤。一种称为神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）的皮肤病。这种皮肤病通常始于一小块发痒的皮肤，抓挠会使该区域瘙痒加重，最终演变成抓挠的习惯。这会导致受损皮肤变色、变厚、变粗糙。
皮肤感染。反复抓挠破坏皮肤屏障，使皮肤破裂，导致开放性疮口和伤痕，这会增加细菌和病*感染的风险，包括单纯疱疹病*。
刺激性手部皮炎。因工作需要经常弄湿手并接触刺激性肥皂、清洁剂和消*剂的人更易患这种病。
变应性接触性皮炎。这种情况在特应性皮炎患者中常见。
睡眠问题。反复瘙痒会影响睡眠质量。
预防
以下方法有助于预防皮炎发作及防止皮肤干燥：
每天至少两次润肤处理。每天至少2次润肤，可帮助皮肤表层更好地发挥屏障保护作用。确保使用的乳霜、软膏和乳液可以锁住水分。应选择适合自己的产品。宝宝使用凡士林软膏可能有助于预防特应性皮炎。有研究表明用药后1小时再涂抹润肤剂最理想，可以保证药膏不会被稀释。
尝试识别并避免接触使病情恶化的诱因。使皮肤过敏反应加重的因素包括汗水、压力、碱性肥皂、清洁剂、灰尘和花粉。应减少诱因的接触频率。婴儿和儿童可能会因食用某些特定食物（包括鸡蛋、牛奶、大豆和小麦等）而出现症状。需与医生讨论以确定潜在的食物过敏源。
缩短洗澡或淋浴时间。将时间限制在10到15分钟。使用温水，而不是热水。
使用温和的肥皂。建议选择温和的肥皂。记住除臭皂和抗菌皂可以去除更多的天然油脂而致皮肤干燥。
将身体仔细擦干。沐浴后，用软毛巾轻轻拍干皮肤，并在皮肤还未变干之前涂抹保湿霜。
特应性皮炎是儿童最常见的导致慢性夜间瘙痒的疾病之一，会严重影响孩子的睡眠质量，还会导致生理异常、注意力缺陷、身材矮小、免疫功能受损等。因此家长要引起重视，及时寻求医生的帮助。
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编译：刘婷
审核：徐亚珍
制作：沈婷