感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 13:30:00
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导语:耳性眩晕综合征(Menieredisease)是由于内耳淋巴积液或淋巴积液离子成分紊乱,从而引起的偶发性眩晕、耳鸣、以及听力丧失的一种综合征。这类疾病也被称为小儿梅尼埃病、小儿耳病眩晕、小儿膜迷路积水、以及小儿迷路病等,该疾病在成人中的发病率为(10~)/,患者大多都与20~40岁时发病,10%~50%的患者累计与双耳,该疾病癌儿童中的发病率不高。

01该病的常见症状、以及病因有哪些?快来看看

(一)常见症状

总述:耳性眩晕综合征通常以三联症表现为主,病人的症状也是因人而异的。大约2/3的患者会频繁出现眩晕的症状,而剩下1/3的患者则是有时发作。

1、前庭功能受损

前庭功能受损是该耳性眩晕综合征的常见之一,患者可能伴有恶心、呕吐、出汗、以及面色苍白等症状。这些症状通常会持续20分钟至40小时之内,还有少数的患者会出现一些不平衡感或其他眩晕模式,例如倾斜错觉、跌落发作、活动头部时视物模糊等。

2、耳蜗功能受损

患者的耳蜗功能会受到损伤,这个症状也是多发生在眩晕之前。患者每次眩晕发作都会导致耳朵的听力减退,该症状发生的次数越多,听力的效果就会越来越差。患者会在8到10年内导致耳朵出现永久性听力损失。

3、内耳压力增高

内耳压力增高是与患者的听觉失真有关,该症状的特点是低频杂音,像海螺或机器的噪音。

(二)常见病因

1、内耳结构功能异常

患者出现内淋巴囊或导管阻塞的症状时,就会导致内耳结构功能异常。

2、先天因素

前庭导水管的发育不全。

3、免疫机制

由于免疫紊乱或者免疫异常,就会引起内耳淋巴积水

5、遗传倾向。

家族遗传倾向是该疾病发病原因的重要因素之一,有家族史的患者发病年龄一般较早,并且在连续几代中表现逐渐严重,尚未鉴定出与该病相关的特定基因。

6、血管病因

偏头痛在梅尼埃病患者中比在一般人群中更常见,因此一些学者提出可能由于血管异常引起二者共同发病。

02医院就医的时候,医生通常会怎样做?

(一)哪些情况需要及时就医?

1、患者双耳出现旋转感,并且感觉到听力消失

2、单耳或者双耳可能听见类似海螺类的声音

3、经常出现眩晕、以及耳鸣的情况

4、在治疗过后,原先症状突然加重

(二)建议就诊科室

1、神经内科

2、神经外科

很多医院治疗的时候,会出现找不到对应治疗科室的情况,这个时候就要及时地寻求护士帮忙。若患者在家中出现严重情况的时候,医院较远,监护人员可以及时地拨打以及医院工作人员的帮助。

(三)医生如何诊断该疾病的患者?

医生会通过询问患者的病史,对其进行平衡检查、电测听、以及听力检查等结果,可以用来判断确诊。儿童患者的理解能力和表达能力不佳,常常不能准确向医生表达出自身的感受,诊断就要依靠家长以及医生的相互配合。

1、平衡检查

平衡检查是用来间接判断患者的前庭功能的。

可间接判断前庭功能

2、电测听

电测听是一种检测听觉神经的手段,可以有效地帮助医生检查患者耳聋的性质。

3、听力检测

听力检测该疾病检查中常用的手段之一,医生会拿金属物质,在患者的耳边轻轻敲打,可以直观地判断患者的听力是否缺失。

4、头颅核磁

头颅核磁可以帮助医生提示患者,是否有结构异常以及先天发育异常的现象。

5、血液检查

血液检查主要是检查患者的激素水平,可以判断患者是否出现水潴留或免疫功能失调。

(四)医生可能询问患者哪些问题?

1、家里是否有其他人患有这类症状?

2、有没有经常出现旋转的感觉或者觉得头晕晕的?

3、当出现头晕的时候,耳朵还可以听到外界的声音吗?

4、出现头晕的症状时,是否可以正常平稳地走路?

5、每次发病持续的时间有多久?会自行缓解吗?

6、发病以来每次持续时间和发病频率有没有变化?

7、转动头部的时候,头部症状有没有变化?

03关于耳性眩晕综合征的治疗,你知道有哪些吗?及时了解

(一)药物治疗

1、丙氯拉嗪栓剂(Prochlorperazine)别名:甲哌氯丙嗪;丙氯比拉嗪;普氯拉嗪;

2、苯海拉明(diphenhydramine)别名:基氨基甲酰氯;苯那君;可他敏;苯那坐尔;

3、东莨菪碱二丁(Scopolamine)别名:α-(hydroxymethyl)-,9-methyl-3-oxa-9-azatricyclo[.02,4on-7-ylester,

4、异丙嗪(promethazine)别名:菲那根;非那根;抗胺荨;普鲁米嗪;普鲁米近;

(二)手术治疗

1、破坏性治疗

(1)庆大霉素鼓室内给药

庆大霉素鼓室内给药可以有效地帮助患者改善大部分的眩晕症状,但是这类治疗也可能会使患者出现不可逆的听力缺失。

(2)前庭神经切除术

这类手术是主要治疗手段之一,它可以帮助患者减轻许多的眩晕症状。

2、非破坏性治疗:

(1)内淋巴囊减压或分流术

大部分难治性眩晕患者的眩晕得到控制,听力和耳鸣也得到改善

(2)地塞米松鼓室内给药

地塞米松鼓室内给药的效果并不如庆大霉素治疗,只有不到一半患者的眩晕症状会得到控制,甚至得到改善。

结语:耳性眩晕综合征是一种罕见的疾病,会使患者丧失听力,要及时了解。为了更好地控制住患者的病情,监护人员平时也要多陪伴患者,以免出现一些不良的情绪。患者要记住医生的话,按时吃药,饮食方面要多以清淡为主。

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