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TUhjnbcbe - 2023/4/23 19:36:00
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日常生活中,很多人都有头痛的体验,压力大时会头痛,睡眠不好时会头痛,女性在经期前后也会头痛。

头痛起来能感觉到头顶上的小血管在“跳舞”,吃止痛药也不管用,整个脑袋连着额头、眼眶都疼。

哪些人更易患偏头痛?生活中最常见的偏头痛诱发因素有哪些?偏头痛能根治吗?

百度健康医典特邀首都医科医院西院神经内科主任医师周立春,为大家带来关于「偏头痛」的权威科普。

01头痛就一定是偏头痛吗?

事实并非如此。

头痛有很多种类型,一般可以分为原发性头痛和继发性头痛。

其中原发性头痛的比例非常高,大约占头痛类型的85%左右。

原发性头痛包括有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛等,其中偏头痛的发病率是最高的。

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾病,偏头痛多起病于青春期,少部分可在儿童期发病,到中青年期达高峰,这个年龄段发作频繁、症状剧烈。

偏头痛症状可随年龄的增长而逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。

02偏头痛特征:“偏爱”女性且容易遗传

偏头痛特别“偏爱”女性,女性患者是男性的2~3倍,此外,偏头痛常有遗传背景。

约60%的偏头痛患者有家族史,如果一个人患偏头痛,则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。

在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中,偏头痛更为常见。

03只有一侧头痛就是偏头痛?典型症状不止于此

偏头痛发作可分为四个阶段:前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,但并非所有患者均经历这些阶段,这些阶段之间可能有交叉或者变化。

偏头痛的常见症状包括:

|头痛:开始常为隐约疼痛,逐渐变为中重度搏动性疼痛,活动时加重,还可从头的一侧转移至另一侧,累及头前部或整个头部。

|对光线、噪音和气味敏感。

|恶心、呕吐、胃部不适、腹部疼痛、腹泻、食欲差。

|肤色苍白、疲劳、头晕、视野模糊。

|比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

大多数患者的头痛持续约4~72小时,但严重者可持续更长。

发生频率因人而异,每月发生2~4次较为常见,但有些患者每隔几天就会发生偏头痛,也有些患者一年仅发生一两次。

04偏头痛的七种诱发因素

偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌、代谢、环境因素、精神因素有关。

虽然病因不明,但目前已经知道了有7种因素很可能会诱发或加重「偏头痛」。

|饮食

含酪胺的奶酪,含亚硝酸盐的肉类、腌制食品,含苯乙胺的巧克力,含谷氨酸钠、阿斯巴甜的食品添加剂,葡萄酒以及咖啡因含量高的饮料均可诱发偏头痛。

另外,不吃饭或禁食也可诱发偏头痛。

|压力或应激

来自工作或生活的压力、紧张、情绪不稳定、应激及应激后放松可诱发偏头痛。

|感觉刺激

强烈的光线、响亮的声音、浓烈的气味(香水、油漆味、二手烟等)均可诱发偏头痛。

|觉醒-睡眠模式的变化

睡眠不足或睡眠过多均可诱发偏头痛。

|体力活动

强烈的体力活动可能诱发偏头痛,包括性活动。

|环境变化

有研究提示天气或气压的变化也可导致偏头痛。

|药物

口服避孕药和血管扩张剂(如硝酸甘油)可加重偏头痛。

05偏头疼是否需要治疗?能根治吗?

偏头痛发作起来不仅疼痛难忍,对学习、工作、生活也会产生较大的影响。

因此,偏头痛医院接受治疗对于提升生活质量有很大的积极意义。

目前并没有完全弄清楚偏头痛的发病原因,因此偏头痛很难做到“彻底根治”。

但是,接受正规的治疗能达到减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发的目的。

目前,偏头痛的治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。

药物性治疗又分为发作期治疗和预防性治疗。

非药物治疗主要是通过帮助患者树立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。

非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。

偏头痛的用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

06偏头痛发作时,这些措施能起到一定的缓解作用

|忌闪光宜安静

头痛剧烈时有血管搏动或眼球胀感,要避免闪光、灯光等过强刺激。

偏头痛发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿。

一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所缓解。还要尽量避免情绪波动,因为情绪变化也会引起头痛,或加重头痛。

|忌食橘宜绿茶

对偏头痛患者来说,柑橘类水果、葡萄、苹果、香蕉、桃子等水果可引起血管扩张,导致病情加剧,应适量或避免食用。

牛奶、乳制品、酒类、巧克力是最早被发现可能致偏头痛的食物,其酪氨酸含量偏高,进入体内会促进前列腺素的合成,引起头痛。

还有含亚硝酸盐的食物、味精、人工甜味剂等也应避免。

偏头痛发作时,可适量地饮用绿茶,食用含镁较多的食物,抑制神经兴奋、调整血管张力等。

|忌扎马尾宜戴帽

扎高马尾会压迫脑部血管,诱发偏头痛或使偏头痛加重。

当出现疼痛后,用双手按住左右两侧太阳穴、用毛巾或柔软的布条缠在太阳穴周围、或将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位,均可达到缓解疼痛的目的。

很多人受风,着凉后也能诱发偏头痛,建议出门的时候戴个帽子,既能挡光,也可保暖。

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