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TUhjnbcbe - 2023/5/29 21:41:00
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关于甲状腺的疾病不少,最为人熟知的是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,也就是甲亢和甲减。当然,除此之外还有甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。针对这种疾病,如果不能及时得到治疗,很可能对甲状腺和人体造成长久的损伤。

在2年前,陈女士发现自己总是觉得饿,饭量变大了,但令人奇怪的是,体重不增反降。除了这种变化外,还很容易出汗、总觉得心慌、情绪波动比较大。在朋友的建议下,来医院检查甲状腺。一拿到检查结果就傻眼了,怀疑是存在甲亢。

果然在进一步的诊疗后,被确诊为甲亢,并且需要接受抗甲状腺药物治疗。但令人意外的是,在服用药物1年后,再复查的时候,FT3、FT4两项指标直线下降,TSH有所升高。这意味着她或许从“甲亢”变成了“甲减”。

查出甲状腺疾病,该如何治疗?有3个常见方法

①抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物治疗大多是通过咪唑类、硫氧嘧啶类抗甲状腺药物来控制甲状腺功能。这种疗法的好处是,能够适用于儿童、孕妇、甲状腺轻度肿大的患者,适应症范围较广。

药物治疗的弊端在于,可能需要长期服用抗甲状腺药物,并且可能在服用抗甲状腺药物的过程中,因为长期用药而引发一些药物不良反应,比如白细胞下降、甲状腺功能下降等副作用。

其次,药物治疗很可能存在一停药就复发的问题,有些患者会因为疗程未完成就停药,而出现复发。

②手术治疗

这种疗法是一种破坏性的治疗,但也是国内首选的治疗甲状腺疾病治疗方法。往往适用于甲状腺肿大明显,甲状腺结节、甲状腺肿瘤以及严重的甲亢患者。这一类患者可能因为甲状腺部位的病灶导致气管受到压迫,引发呼吸困难,进食有异物感等。需要及时采取手术治疗。

手术存在潜在的风险,如果操作不当很可能对甲状腺周围的后返神经造成损伤,可能导致患者手术后声音嘶哑,发声受到影响。

还有部分患者病灶比较大,对甲状旁腺也会造成损伤,给健康带来比较大的影响。

③放射性的碘治疗

发生甲亢后,美国首选的治疗方案就是碘治疗,这种疗法的优势和弊端也都非常明显。下面详细说一说。

患者通过服用碘,这种物质会在人体内产生衰变,释放出β射线,从而破坏甲状腺亢进组织,从而降低人体合成甲状腺激素的水平。用来治疗甲状腺疾病的疗效比较好,有90%的患者都能在治疗后得到一定的疗效。

由于β射线释放后的射程比较短,一般来说不会对甲状腺之外的组织造成损伤,更安全,副作用也比较低。

碘治疗还有一个优势,控制甲亢的时间比较短,大多数患者只需要1次治疗就能稳定病情。和手术、药物治疗相比,不良反应风险更低。

缺点在于人们对碘敏感度不一样,导致部分患者在碘治疗后,不用服用药物,一部分患者服用后需要继续用药。如果想要避免这种问题,建议在治疗期间,和医生充分沟通,及时调整治疗方案。

综上所述,国内外针对甲状腺疾病的治疗方案,其实并不完全一样。患者可以结合自己的判断、医生的建议来选择适合自己的甲状腺疗法。

甲亢治疗后,反而变成了甲减,咋回事?

在治疗后,或许有不少患者碰到陈女士一样的经历,明明是甲亢,最后变成了甲减。这是怎么回事?医生也总结了3种可能性,看看你是哪一种?

1、药物治疗抑制了甲状腺激素的合成。如果在甲亢好转后,仍然保持原有的药物用量,就可能引发一过性甲减。

但人们不用太担心,这种单纯药物引发的一过性甲减是可以逆转的,患者在减少药量或者停药后,症状就会有所缓解。

2、手术导致甲状腺癌组织或部分组织缺失,也可能导致甲状腺合成激素异常,诱发甲减。

针对这种情况,可以选择甲状腺激素代替治疗,比如优甲乐。但人们不用太担心,优甲乐本身是甲状腺激素类药物,并不会给人体带来副作用,遵照医嘱严格控制剂量即可。

3、碘治疗引发的甲减。在美国,将甲亢治疗后转为甲减当成治愈的标志,因为有一些甲减是暂时性的,可能在治疗几个月后逐渐恢复正常。

可人们也要多留个心眼,有一部分碘治疗后出现的甲减可能成为永久性甲减,需要坚持服用甲状腺激素替代治疗来逆转甲减。

结语:甲状腺疾病出现后,有3个主要的方法能够改善病情。但国内和美国的选择可能存在一定的差异。人们要做的是结合自己的病情实际以及需要选择适合自己的方法,并且密切

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