小王的妈妈告诉她：邻居一个大伯，在去菜市场买菜的路上，不小心摔了一跤，结果成了骨折。妈妈联想到自己有时候走路，也会有膝关节疼痛的表现，担心自己膝关节不够灵活，也会摔倒，就让小王给她买钙片吃。
拿到钙片，吃了几天后，小王的妈妈又出现了新的问题，总觉得肚子涨涨的，还便秘，她很不解，怀疑是钙片出了问题。
小王看了说明书跟她解释，这应该是钙片使用不当，产生的问题，以后吃钙时要多加注意，过段时间就没问题了。
对于很多中老年人，经常会有牙齿松动、关节疼、腿抽筋的问题，作为儿女为了父母的健康，也会买些钙片，希望他们不缺钙。
但是，在补钙的过程中，由于医学知识不足，就会产生这样那样的补钙问题。这篇文章，我们来说一下，补钙中的一些事。
再讲缺钙之前，我们要先知道，钙在人体中的重要作用。
一、钙在人体内，会参与哪些生理过程？
钙离子对人体有着至关重要、不可或缺的作用。没有或缺少钙离子，人类将难以生存。
首先，钙与神经传导关系密切。
钙离子参与神经递质的合成与释放，以及激素的合成与分泌。如果钙离子减少，那么神经递质的合成和释放将会减少，神经的正常传导功能可能受到影响。
当人体缺钙时，人体的神经细胞兴奋性提高，会引起失眠、烦躁。对婴幼儿来说，钙缺乏会引起夜惊、夜啼，情况严重，会导致大脑发育障碍，出现反应迟钝、多动、学习困难，甚至可以影响到大脑的成熟和智力。
其次，钙离子参和肌肉神经的收缩。
肌肉的收缩强度，与钙离子浓度关系密切。当钙离子保持在一定浓度的范围内时，能够抑制神经和肌肉的兴奋性，而当钙的浓度降低，神经肌肉的兴奋性将升高，会引起骨骼肌的急剧收缩，导致肌肉疼痛、抽搐，以及功能下降。这也是为什么缺钙的人，容易在晚上发生腿抽筋的原因。
第三，钙离子是重要的凝血因子，参与凝血过程。
人体在凝血的过程中，需要凝血因子的参与才能完成。钙离子，又被称为凝血因子Ⅳ，参与整个凝血的过程，如果缺乏钙离子，可能导致凝血机制出现障碍，患者可能出现凝血不止，或凝血速度减慢，最终可能因失血过多而亡。
最后，钙离子还是人体骨骼的重要构成物质。
人体长期缺钙会引起负钙平衡，钙离子沉积在骨质上，如果钙离子的量减少，会引起骨质疏松，骨骼对人体的支撑作用会受影响，人类无法正常行走，骨折的发生率提高。
由于钙参与了人体如此多的生理功能，所以缺钙时，身体会产生诸多的症状。
二、缺钙时，会有哪些症状？
缺钙是会存在明显症状的，而且不同年龄段的人，缺钙的症状和表现是不一样的。
对于小孩来说，缺钙常表现为与外界温度无关出汗，尤其是入睡后，头部会出汗。缺钙，还会出现小儿精神上的变化。对周围环境不感兴趣，精神烦躁、夜惊，啼哭不止。同时身体上也会有变化，出现小儿枕秃，也就是睡觉时枕部与枕头接触的地方，有圆形或椭圆形毛发脱落情况。
对于成年来说，缺钙的症状更多，更容易分辨。
最明显的是，肌肉酸痛和抽筋症状。在活动时，突然出现的大腿、上臂内侧的疼痛或抽搐，尤其是腋下疼痛，要引起重视。缺钙还可能导致手脚以及嘴周围，感到麻木和刺痛，也要格外重视。
缺钙会导致失眠以及容易感觉疲劳。缺钙的人群经常会出现不明原因的疲劳感，使人感到头晕迷糊，记忆力减退，注意力不容易集中。特别是上了年纪后，这种症状更加明显。所以老年人出现记忆力问题，可能不只是大脑的退化，还有可能是缺钙导致的。
慢性缺钙会影响皮肤和指甲的生长。皮肤会变得比较干燥，容易发痒；指甲更加柔软、脆弱，光泽减少。缺钙还会使人容易脱发，头顶处中心性脱发，四周头发茂密，而只有头顶处头发稀疏。
缺钙时骨头和牙齿也会受影响。骨头变得更脆，出现骨质疏松、或骨折。如果人体一再缺钙，身体会想办法从牙齿中吸收钙，牙根变脆弱，牙齿松动过早脱落。
如果出现了以上缺钙的症状，那么就需要及时补钙了。但是补钙绝不是多吃几片钙片就能够解决的，否则就不会有那么多人有缺钙的症状了。每个人的个体情况不同，对钙的吸收、骨代谢率都不同，所以在补钙的时候，也有很多需要注意的地方。
其中，最常见的一个问题是，钙片应该是饭前服用，还是饭后服用。
三、钙片什么时候服用最好，饭前吃还是饭后？
钙片是有最佳服用时间的，如果服用时间搞错了，促进钙的吸收不好，还有可能出现副作用，那么应该在什么时候服用钙片才能吸收的更好呢？
对人体来说最好吸收的钙片是碳酸钙，吞服后，在胃内发生化学反应，会消耗大量胃酸，释放出钙离子，被人体吸收，同时产生大量的二氧化碳，就像喝碳酸饮料一样，会打嗝，产生饱腹感。
所以，对于以碳酸钙为主的无机钙来说，一般是在餐中服用或者是餐后半小时左右服用。因为无机钙在人体的吸收需要胃酸的参与，如果这些无机钙在饭前吃，引起人体胃酸分泌过多，可能会造成胃部的不适，同时饭前吃钙片，身体对钙的吸收率比较低。
所以，为了提高身体对钙的吸收，以及减少对人体产生副作用，可以选择在吃饭的同时，或者饭后半小时服用，有利于身体对钙的吸收，达到最佳的补钙效果。
有些人在服用钙片后可能会出现胃肠道不舒服、便秘的状况，可以选择补充有机钙，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等。而且对于这些有机钙来说，服用的时间相对宽泛，餐前餐后服用都可以。
无论是无机钙还是有机钙，一般临床上未明确规定最佳的服用时间，选择在哪个时间段服用都可以，只要维生素D补充到位就没问题。
除了钙片的服用时间，以下几个补钙的误区，也要留意。
四、在补钙过程中，要注意这三个问题！
1.在补钙的同时，要注意补充维生素D或晒太阳。
作为脂溶性维生素，维生素D进入人体后，作用于小肠黏膜细胞的细胞核，促进运钙蛋白的合成，能够使运钙蛋白和钙结合形成一种可溶性的复合物。运钙蛋白作为载体蛋白，将蛋白质转移到血液中，促进钙的吸收，同时，维生素D的活性形式，作用于肾脏，促进肾脏对钙和磷的吸收，减少了钙的流失。
单纯的钙剂，人体的吸收率不会超过40%，并不是太高。所以在补钙的同时，要注意补充维生素D，有助于钙的吸收。
维生素D的补充除了直接口服外，可以通过晒太阳，紫外线会促进皮肤发生化学反应，产生维生素D，注意，一定要直接晒，不要隔着玻璃。
2.钙在不缺的情况下，不需要补充。
在不缺钙的状态下，不建议额外补充钙。有些人，可能存在这样的想法：补了钙，总比不补要好特别是很多家长，总怕孩子长不高，每天催促孩子吃钙片。
这种想法是错误的，是否需要补钙，要根据血钙的检查来定，并不是患者或其家属说了算的，钙补多了，反而也是问题。
补钙的人群，除了中老年人、处于发育期的青少年外，怀孕中的女性以及女性产后进入哺乳期，为了满足自身与孩子的营养需求，也需要注意钙的补充。另外处于绝经期前后的女性，钙的流失格外严重，在补充钙的同时要注意补充雌激素。
3.注意补钙的量，不要补充过量。
很多人知道补钙，但对于补充多少，可能并不清楚。成年人一般每天钙的摄入量在~mg，单次钙质的补充不宜超过mg。如果单次钙摄入量过多，还会造成钙的吸收率降低，所以钙片最好能够分次服用。
对于一岁以内的婴儿，钙每日的摄入量在~mg，一岁到三岁，钙的每日摄入量是mg，4～7岁，每天钙的需求量是mg；7~18岁的青少年来说，每日钙的推荐剂量是~1mg。50岁以上的人群以及孕产妇，每日钙的需求量在mg左右。
钙剂如果补充过多，会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，出现胃肠道不适。过量的钙还有可能导致血液中，钙的浓度增加，出现异位钙化。人体每天钙的吸收量是有限的，如果补充过多钙的同时，摄入过多草酸类物质，就容易形成结晶，使结石的发病率增加。
正常状况下，人体内钙的吸收量是保持动态平衡的，高钙的补充，还有可能抑制磷、锌、镁等的吸收，所以，补钙，要注意补充量的问题。
总结：补钙，作为日常生活中常见的话题，相信在很多人的记忆中，应该有很多关于钙片的广告，但不要依靠广告乱吃。
对于健康的成年人来说，不偏食，乳制品、豆制品、绿色蔬菜、海产品摄入量足够，一般情况下无需重复补充。而对于缺钙的人群，在补钙的同时要注意剂量，以及其他注意事项。特别是对于中老年人来说，要向小王妈妈学习，不懂的问题，咨询儿女或医生，别瞎补。
参考文献：
1.《这些年，你补的钙都吸收了吗？》百姓生活.08
2.《浅谈补钙中的注意问题》中国冶金工业医学杂志.31