脑血管病的诊治
脑血管病是一组神经系统最常见的疾病。在世界范围内，脑血管病是第三位的死亡原因和第一位的致残原因。根据我国卫生部最新的调查结果，脑血管病已经成为我国城乡居民第一位的致死原因,早已引起了医学界的高度重视。
急性脑梗死的溶栓治疗近年来由于经济水平的提高和人口老龄化，脑梗死的发病率和死亡率逐年增高。由于多数人对脑梗死急性期应该怎么处置认识不足，常常延误治疗时机，遗留瘫痪甚至死亡。若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：（1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；（2）一侧面部麻木或口角歪斜；（3）说话不清或理解语言困难；（4）双眼向一侧凝视；（5）一侧或双眼视力丧失或模糊；（6）眩晕伴呕吐；（7）既往少见的严重头痛、呕吐；（8）意识障碍或抽搐。请及时来院就诊。发病6小时内由溶栓医师及时进行病情评估，根据病情进行溶栓治疗，对于急性脑梗死患者进行溶栓治疗来说，越早越好，真正体现了“时间就是大脑，时间就是生命”。神经内科二病区与急诊科合作完善了脑卒中救治绿色通道，保证了急性脑梗死患者早期时间窗（6小时内）进行溶栓治疗，为治疗争取时间，越早溶栓，获益越大。
脑血管病的介入治疗
血管内支架治疗是目前公认的治疗动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的最有效的治疗方法。
1.一般认为动脉血管狭窄≥70%，无论有无症状，都需要行血管内支架治疗以消除狭窄，预防中风的发生。
2.血管狭窄〈70%，只要有该血管病变引起的症状，就应该行血管内支架治疗，如果无症状，可以严密观察。
3.血管狭窄30%，有溃疡性斑块，无论有无症状，均应及时行血管内支架治疗。
脑血管病的预防
对病人实行闭环式管理
（1）院前：提前预警，预防为主，加强卒中高危人群筛查。
（2）院中：建立卒中中心网络体系；住院患者规范评估，包括病情严重程度及复发风险评估；院内规范药物治疗；制定标准化/个性化治疗方案。
（3）院后：医生随访，指导用药。
对病人实行全程管理（时间长，数年至数十年），以及多种危险因素综合管理
危险因素干预依然是卒中预防的重点，越多的危险因素得到控制血管事件发生越少。综合控制多种危险因素也是预防卒中复发的有效手段。有研究发现，LDL-C、甘油三酯、HDL-C和血压四项，达标项数越多，卒中及主要心血管事件发生越低，可见卒中的二级预防具有积累效应，因此多种危险因素综合防治至关重要。
神经内科二病区拥有一支学历、年龄、职称、学术结构合理的人才梯队。在急、慢性脑血管病的治疗，脑血管病的介入检查与治疗，急性脑血管病危险因素的筛查、高危因素的干预治疗、急性脑梗死6小时内的静脉溶栓治疗等方面拥有丰富的临床经验和技术优势。在今后的工作中全科医护人员将以热心的服务、精湛的技术为广大父老乡亲的健康保驾护航！
神经内科二病区：--
供稿：神经内科二病区樊丽华
原标题：《*建+健康｜神经内科二病区科室特色-脑血管病的诊治》