近日,一位网友医院主任医师罗建国咨询,因新冠肺炎疫情封闭管控,大家都在办公室,每天不是手机就是电脑,现在频频眨眼、眼睛刺痛,对面男同事误以为我给他送秋波,其实是眼睛不舒服。
根据分析,这是干眼症的表现,用玻璃酸钠滴眼液或珍珠明目滴眼液就可以。眨眼是一种快速的闭眼动作,称为瞬目反射,是人的一种正常生理运动,利用眨眼让泪液均匀地湿润角膜、结膜,使眼球不至于干燥,保持角膜光泽,清洁结膜囊灰尘及细菌。还可使视网膜和眼肌得到暂时休息,缓解疲劳。如果不眨眼,眼球上的泪膜会很快地蒸发,就会使眼睛干涩不舒、刺痛、畏光、流泪。通常,人2~6秒就要眨眼一次,每次眨眼要用0.2~0.4秒钟时间。若连续快速频频眨眼则为异常现象。眨眼常见有七大原因,如不及时正确处理,会影响视功能和容貌颜值。
1、炎症
这是眨眼最常见原因之一,可能是细菌、病*、衣原体等感染所致,如结膜炎、角膜炎、睑缘炎和沙眼等。除了眨眼增多之外,还有诸如眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼的治疗,可用妥布霉素滴眼液点眼,每日3~6次,金霉素眼膏涂眼,每晚1次。病*引起的炎症,则使用阿昔洛韦或安达芬滴眼液点眼,每1~2小时一次。严重者需全身用药治疗。沙眼用利福平滴眼液点眼等。
2、眼睑内翻和倒睫
许多鼻梁比较塌或者眼睑比较厚的人,就会出现眼睑内翻倒睫的情况,因为睫毛时不时会碰到眼球,让眼睛觉得有异物感,就会频繁地眨眼睛缓解这种异物感。通常以下眼睑内翻最常见,轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置,配合下睑往下按摩,随着孩子年龄增长,眼睑内翻有望纠正到正常。重者则需手术矫正,不然会影响角膜生长发育和视力。对于没有睑内翻,只有单一或几根睫毛向后生长,刺激结膜和角膜的,可以采用电解拔除睫毛方法。
3、神经性眨眼
用眼过度、精神紧张、睡眠不足和疲劳等诱因,由于支配眼轮匝肌的神经受到刺激后,频繁收缩所致。治疗上可用局部按摩和热敷,内服镇静剂如安定片、谷维素片等,还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。更需要应用祛风止痉中药、耳穴压豆,特别是针刺四白穴、鱼腰穴、太阳穴、合谷穴等穴位进行治疗有效。
4、异物
不小心将砂子、小毛絮、脱落睫毛等异物弄到眼睛,粘在角膜、结膜或结膜囊上,会表现为挤眉弄眼,医院取出异物,避免损伤角膜、结膜,如眼睛感染发炎需用妥布霉素滴眼液消炎。
5、眼睑痉挛
是不明原因的面神经支配区域肌肉的抽搐,多发生于中老年人,包括原发性眼睑痉挛,也被称为眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,眼睑痉挛是其中的一个主要表现。患者有眼部的轮匝肌不自主的收缩,导致眼睑不随意闭合,常常双侧同时出现,女性多见。痉挛眨眼的频率不等,可持续数秒至20分钟,患者轻度的可以有小的抽搐,不影响睁眼,重者会导致视物困难,引起功能性的失明,治疗上用肉*素注射或者口服抗震颤麻痹药、抗焦虑药等来改善症状的药物。中医认为本病以老年肝肾不足、虚风内动、引动伏痰为其主要病机,治疗当以养肝熄风、化痰止痉为主,佐以安神之法的中药汤剂口服。可用血栓通胶囊、天麻胶囊等中成药治疗。推拿或针灸太冲穴(平肝熄风)、三阴交、外关等穴位。选择复方丹参注、生脉注射液等中药离子导入的方法治疗,经电流直接导入药物离子,可有效增加眼部药物浓度,更易于吸收。
6、视疲劳
现在网上办公和教学多、看电视多,而户外活动少,特别是疫情期间用眼过度、心理因素等更容易发生视疲劳,出现频频眨眼、畏光、流泪、视物重影、眼睑痉挛或眼睛沉重感等症状。注意眼睛休息,做眼保健操,用珍视明和玻璃酸钠滴眼液等来缓解疲劳。如有屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成视觉疲劳而引起的频频眨眼这是一种保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。这种情况应安排好工作、生活和用眼卫生,医院眼科检查和规范验光配戴眼镜。
7、干眼症
因为手机、游戏机、电脑等电子视频终端的图像刺激、电视画面闪烁,变化速度快,不仅导致视觉中枢过度兴奋,使眨眼减少,眼睛得不到滋润而容易发干,一段时间后因眼干燥不舒服反而出现眨眼增多。奉劝大家多闭眼休息可以改善,少玩游戏和电脑,还要用羟糖苷滴眼液等滴眼。若仍不能改善,则需到眼科就诊。(作医院主任医师罗建国)