文字/视频湖南日报全媒体记者周阳乐
10月11日上午,医院疼痛科主任王亚平教授10个三叉神经痛专病门诊号被一抢而空。“以前,这种病的患者面临不知道挂哪个科室问诊的窘境,如今,医院疼痛科能为诸如此类的疼痛患者提供专业的诊断和治疗。”王亚平说。
有数据显示,我省中老年人群中,约75%的人曾经历或正在经历慢性疼痛的困扰。由此可见,疼痛诊疗有着巨大的社会需求。然而,目前疼痛学科的发展也有“痛点”,包括人们对疼痛不够重视、对疼痛学科的知晓度不高,疼痛学科发展不够均衡等问题。
正视疼痛,不做“忍者”
慢性疼痛作为一种病症,已引起全世界的高度重视,国际上将疼痛列为继“呼吸、脉搏、体温和血压”之后的第五大生命指征。但在许多人看来,疼痛算不得大问题,忍一忍就过去了。王亚平说:“面对疼痛,忍耐是最不明智的选择”。
常见的疼痛性疾病有颈肩腰腿痛,如肩周炎、颈椎病、腰椎病如椎间盘突出症等;其次,难治性的神经痛,比如最常见、最严重的面部疼痛——“天下第一痛”三叉神经痛;带状疱疹病*感染后对神经造成损害出现的后遗症——带状疱疹后遗神经痛等;其他慢性疼痛,如癌痛。
“年,原卫生部便明确在《医疗机构诊疗科目名录》中增加‘疼痛科’诊疗科目,主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗。及时专业的镇痛治疗,对于减轻痛苦,提高生活质量,保护身体健康非常重要。”王亚平说,疼痛患者来到疼痛科,将接受科学专业的疼痛评价和诊疗。
疼痛程度的评价最常用的方法是视觉模拟评分法以及数字评分法。数字评分法用0—10之间的数字来评价疼痛的级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。0分不痛,10分最痛;1—3分为轻度疼痛;4—6分为中度疼痛;7—10分为重度疼痛。
治疗疼痛的方法中,最基础、最常用的方法是药物治疗;如果药物控制不了的疼痛,疼痛科还有很多镇痛的方法,如神经阻滞、射频、三叉神经节微球囊压迫术、脊髓和神经电刺激技术(神经调节技术)、鞘内吗啡泵植入术等。
王亚平提醒,不少人在发生疼痛时随便买点止痛药,盲目错误用药容易掩盖症状而导致延误病情,甚至发生严重后果。
医院疼痛科建设,让更多患者受益
疼痛诊疗虽然有巨大的社会需求,但疼痛学科发展不平衡,医院、医院未设置疼痛科,成为患者就医难的重要原因。
据了解,今年初,国家卫健委医*医管局对疼痛专业的质控工作提出明确具体的要求与目标,“提高癌性疼痛的规范化治疗率:癌性疼痛是常见的顽固性疼痛,极大影响患者生活质量。规范化的治疗是保障治疗效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量的重要手段”。这一目标的提出,反映了我国当前癌痛治疗的重要性与紧迫性,反映出我国癌痛治疗的缺陷、不足与危害,这一工作的加强是医疗工作者尤其是疼痛科医师的重要职责与任务。
“人人都有缓解疼痛的权利,面对患者需求,当务之急是搭建就诊渠道,提高就诊水平,让更多基层疼痛患者受益。”王亚平介绍,疼痛科是一个年轻的学科,但慢性疼痛性疾病是临床常见疾病,严重影响身心健康,在基层的诊疗是更直接去面对患者,而基层缺乏一个早期的系统的诊断,治疗手段单一且不规范,很多慢性疼痛患者进而演变成顽固性疼痛,给后期的诊断与治疗带来很大的困难。
“从年开始,国际疼痛学会(IASP)确定每年10月的第三个周一为‘世界镇痛日’,今年的主题为‘提高疼痛的综合疗护能力’。”王亚平借此呼吁,医院疼痛科建设,制定好疼痛科设立标准与评估、相关疼痛性疾病的诊疗指南与共识、医疗质量控制等,组织并搭建医联体促进优质医疗资源下沉,医院之间能够实行双向互动、转诊,让我省慢性疼痛诊疗水平高质量发展。
(一审:周阳乐;二审:刘文韬;三审:杨又华)