疼痛,尤其是慢性疼痛常引起病人生活质量的下降,增加医疗支出和社会负担。年在美国的一项调查结果表明,有超过5千万成年人遭受疼痛的折磨。而在我国慢性疼痛病人数量更加庞大,根据《中国疼痛医学发展报告()》数据显示,我国慢性疼痛病人超过3亿人,且以每年万至万的速度增长。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题,严重影响人们的健康和生活质量。随着慢性疼痛人数的增加,人们对疼痛的理解也发生着改变。
自年以来,国际疼痛学会倡导将每年10月份第三周的周一设立为“世界镇痛日”,我国也将这一周设立为“中国镇痛周”。
10月17日上午,为了宣传和普及疼痛知识,提高广大群众的疼痛防范意识,减少疼痛疾病所带来的危害,增加人们对疼痛科业务的认识和理解,更好地为常州群众服务,常州二院疼痛科联合麻醉科、产科、口腔科举行义诊活动。
活动现场专家们为前来咨询的市民朋友们详细解答了关于颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节疼痛、肩周炎、神经痛以及其他软组织疼痛、睡眠障碍、分娩镇痛、儿童牙科舒适化口腔治疗等各种涉及疼痛的问题,耐心细致,专业全面的回答,面对面、零距离的交流赢得了患者们的一致称赞。
今年镇痛周的主题是“提高疼痛的综合疗护能力(IntegrativePainCare)。”综合疗护能力不光是指医生治疗疾病,患者本身对疾病的认知及护理也很重要。比如,提高对带状疱疹的综合疗护能力便是减轻带状疱疹后神经痛的重要方法。
带状疱疹是什么
带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”,是一种病*感染引起相应受累神经支配区域皮肤疱疹分布、瘢痕组织形成以及神经受损一系列神经疼痛性疾病。多数人小时候都会感染到水痘-带状疱疹病*,痊愈之后这种病*就在人体的神经根处潜伏下来了,多分布在背根神经节、三叉神经节等部位。
发病机制和疱疹后遗痛
带状疱疹的发病率约为/10万,无性别差异,无明显的季节性。其中约有10%的带状疱疹患者可发展为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛是典型的周围性神经病理性疼痛,在老年患者中发生率较高。随着社会老龄化的进程,其发生率呈逐年升高趋势。与伤害性疼痛、炎症性疼痛相比,其疼痛程度更剧烈,治疗也更为棘手,因而对病人的生活质量影响极大。
带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病*(VZV)。在儿童可经上呼吸道或睑结膜侵入体内,引起全身感染——水痘,而在成年患者则表现为局部感染——带状疱疹。当机体免疫力低下或某些情况下水痘-带状疱疹病*(VZV)被激活可再度活动,并沿感觉神经纤维通路向所支配的相应皮区扩散,刺激抗病*抗体的产生及其它免疫机制,形成带状疱疹。
带状疱疹的疼痛表现
跳痛、烧灼痛、间歇性锐痛或射击样痛(突发性疼痛)和轻触皮肤诱发疼痛(穿脱衣服时疱疹区感疼痛),疱疹经常在疼痛的第4~5天出现,所以经常导致漏诊和误诊。
怎样预防带状疱疹
产生带状疱疹最先的原因就是机体免疫力低下,所以我们要增加免疫力;一、饮食方面全面、均衡、适量营养。二、适度劳动,劳逸结合才是保证健康的一个最好方法。三、经常锻炼,锻炼可以提高免疫力,是最有效的一个方法。四、戒烟、限酒,烟酒对人体的损害很多,可以降低人体的免疫力。五、还要保证心理健康,思想负担不要太重。六、可以适当的补充含锌的食物。
带状疱症如何治疗
当发生带状疱疹,治疗越早,发生带状疱疹后神经痛的机会越少。应该积极治疗疼痛,尤其在老年人或免疫缺陷的患者,如不及时有效的处理急性带状疱疹容易发展为带状疱疹后神经痛。治疗主要包含:抗病*,止痛,营养神经等治疗。
当不幸发生带状疱疹后神经痛时,重要的是对患者行整体治疗而不仅仅治疗皮损区。几乎所有的患者都有情绪变化,对患者及整个家庭的压力更要求全面治疗。焦虑和紧张能恶化并延长疼痛,带状疱疹后神经痛的慢性病程使近50%的患者产生严重抑郁,有些患者甚至产生强烈的自杀倾向。
疼痛—紧张—焦虑环路可使急性疼痛转化为慢性疼痛。防止疼痛慢性化的最重要指导思想是教育,让患者清楚认识精神与疼痛之间的关系,减轻患者对器质性疾病的恐惧。当患者彻底了解了引起疼痛的情绪因素后,即能主动地通过控制焦虑和紧张来缓解疼痛。家人和朋友也应一并接受心理教育。这不仅能减轻他们的焦虑情绪还能培训他们如何提供有效的情感支持以帮助患者忍受最困难的时期。这样才会有更多患者在家庭完整的情况下恢复生理和心理健康。
常州二院疼痛科可提供特色治疗,最基础及经典的脊髓背根神经节的脉冲射频,以及现阶段的低温等离子消融背根神经节,电刺激脊髓背侧柱以阻止神经冲动的传递。此外,还有臭氧自体血回输治疗,局部红光照射治疗等,根据患者症状、体征及病史制定出个体化方案,综合治疗,有效缓解疼痛及并发症。